肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。此外,吸烟、空气污染和肺尘埃沉着病等也是常见的发病原因。吸入的香烟烟雾和其他有害颗粒引起肺损伤和炎症,导致肺实质破坏,其发病机制主要与下列因素有关。
一、肺气肿的发病原因有哪些?
感染:感染是肺气肿形成的主要原因,包括病毒、细菌、支原体等感染,病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等;细菌感染包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌等。
呼吸系统疾病:如果支气管炎和支气管哮喘等呼吸系统疾病未得到有效控制,易导致肺气肿发展。
α1-抗胰蛋白酶缺乏:肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡间隔破坏,α1-抗胰蛋白酶缺乏会导致肺气肿。
长期吸烟:吸烟可增加弹性蛋白溶解活性,抑制肺的成纤维细胞的浸润,造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加,抑制抗弹性蛋白酶的活性。吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破,从而造成肺的微细结构的破坏,引起肺气肿。
二、哪些因素容易诱发肺气肿?
遗传:属于慢性阻塞性肺气肿的诱发因素。
环境污染:大气中有害气体很多,有害气体损伤气道粘膜和细胞毒性作用,使纤毛清除功能下降、黏液分泌增加、细菌感染增加,易诱发肺气肿,常见有害气体包括二氧化硫、二氧化氮、氯气等。
职业性粉尘和化学物质:职业性粉尘及化学物质均是易诱发肺气肿的原因,包括烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等。
三、中医对肺气肿的认识
1、治疗原则
宣肺平喘,消痰止咳,通气活血,散结复弹,修复气道炎性病灶,消除气流阻塞和气道高反应性以治标。温阳固本,整体调节,增强机体适应性调节以治本。
2、分型治疗(辨证施治)
风寒外感肺气肿:肺气肿患者咳喘并作,痰白而稀,恶寒头痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。所以中医治疗肺气肿则以散寒宣肺,化痰平喘为主。
方药:杏仁、半夏各10克,细辛3克,炙麻黄、甘草各6克。水煎分3次服。
痰浊壅肺:肺气肿患者气喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸闷痛,苔白腻,脉滑。所以中医治疗肺气肿则以祛痰平喘为主。
方药:陈皮5克,半夏、茯苓各12克,甘草6克,杏仁、苏子、白芥子、莱菔子各10克,川朴9克。水煎分3次服。
注意:发现肺气肿及相关症状一定要及时前往医院进行积极治疗。不可在家自疗,以免延误病情。
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