肺气肿的疾病分类有哪些？

肺气肿指终末细支气管远端的结构，如呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等气腔增大，以及过度膨胀、气道弹性减退、充气和肺容积增大，可同时伴有气道壁破坏的病理状态被称为肺气肿。根据病变部位、范围或性质不同，可将肺气肿分为下列类型。

 

一、肺气肿的分类

 

1、肺泡性肺气肿：病变发生在肺腺泡内，因其常合并有小气道的阻塞性通气障碍，故也称阻塞性肺气肿，根据发生部位和范围，又将其分为：

腺泡中央型肺气肿：此型最为常见，多见于中老年吸烟者或有慢性支气管炎病史者。病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。
腺泡周围型肺气肿：也称隔旁肺气肿, 此型多不合并慢性阻塞性肺疾病。腺泡的呼吸性细支气管基本正常，而远侧端位于其周围的肺泡管和肺泡囊扩张。
全腺泡型肺气肿：常见于青壮年、先天性α1-AT缺乏症患者。病变特点是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张，含气小囊腔布满肺腺泡内。肺泡间隔破坏严重时，气肿囊腔融合形成直径超过1cm的较大囊泡，则称囊泡性肺气肿。

 

2、间质性肺气肿：肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧增高等均可导致细支气管或肺泡间隔破裂，使空气进入肺间质形成其他类型肺气肿。

3、瘢痕间质性肺气肿：气体出现在肺膜下、肺小叶间隔，也可沿细支气管壁和血管周的组织间隙扩散至肺门、纵隔形成串珠状气泡，甚至可在上胸部和颈部皮下形成皮下气肿。

4、旁肺气肿：系指出现在肺组织瘢痕灶周围，由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿，因其出现的具体位置不恒定且大小形态不一，故也称为不规则型肺气肿，若气肿囊腔直径超过2cm, 破坏了肺小叶间隔时，称肺大疱, 位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸。
5、代偿性肺气肿：是指肺萎缩及肺叶切除后残余肺组织或肺炎性实变病灶周围肺组织的肺泡代偿性过度充气，通常不伴气道和肺泡壁的破坏或仅有少量肺泡壁破裂。
6、老年性肺气肿：是因老年人的肺组织弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀。

二、肺气肿多发于哪些人？

 

老年人：老年人随着年龄增长各器官功能减退，身体抵抗能力比较差，经常出现咳嗽感冒，反复发生易引起肺气肿。
长期吸烟者：香烟中的尼古丁等有毒物质会损害肺部组织，使肺部易出现肺气肿、气管炎等疾病。
长期吸入粉尘性气体、有害物质者：可反复发生气道感染，引起支气管黏膜充血、水肿，腺体增生，分泌亢进，蛋白酶活性增高等，可导致肺气肿发生。
长期患肺病者：长期病情不愈则可能导致肺气肿。