男性不育=肾亏？”是对还是错？
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刘绍明
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男性不育=肾亏？”是对还是错？
不孕不育，自古以来就是家庭伦理中一个比较敏感的话题，在中国传统观念中，生育是结婚之后必备大事，是一个家庭得以延续的基础，也是婚姻和谐牢固的黏合剂。男女结婚一年以上，若妻子迟迟没有怀上孩子，大多数人都会将谴责的矛头直指女性，导致女性承受了大部分的精神压力。然而，从实际情况来看，虽然单纯因女方因素导致不孕不育占到了不孕不育群体的50%，但依然有30%是因为男方因素引起，且随着人们生活习惯的改变以及对人类生殖问题认识的提高，临床发现率逐年攀升，不容忽视。
男性不育症，是指婚后同居1年以上，未采取任何避孕措施，由于男性因素所致女方未怀孕的现象。面临人口老龄化的国情，国家现已放开了3胎生育政策以期改善人口现状，但只增不减的男性不育发病率却成一大难题。男性不育不仅危害男性的身体健康，还会给男性的心理健康带来很大的负担，严重影响男性的家庭和睦，所以对于不育，男性同胞们一定要有足够的重视。
临床男性不育患者在确诊疾病时，总会担心的问，“医生，我这是年纪轻轻就肾亏了吗”。看，这是大家对于男性不育存在的普遍误区。
在此，我们要纠正这个误区
男性不育 ≠ 肾亏！！！
中医学认为，男性的生殖功能是脏腑、气血、经络功能有机协调的综合表现,其中任何一个环节出现问题,都会导致不育。从脏腑来看，不育与肾、肝、脾相关,尤与肾脏关系最为密切，故男性不育，非独肾之功能不足。
可责之于肝
《石室秘录·子嗣论》云：“凡男子不生育有六病。六病何谓？一精寒、二气衰、三痰多、四相火、五精稀少、六气郁”。生活工作压力导致的情志不畅，焦虑、抑郁频发，可郁结于内，肝气不舒，气血不运，五脏六腑不得精血濡养。此外，若肝失条达，疏泄失常，则精窍瘀阻，生殖之精不能施泄而致不育症的发生。
可责之于脾
陈修园言：“人之既生，全赖于中宫输精于肾，而后肾得以补益。”脾为后天之本，主运化水谷以化生后天之精，肾内所藏生殖之精必得后天之精的充养才能不断充盛，以发挥其主生殖的作用。故脾胃健则气血充，生精有源，才能繁衍后代。而今男性饮食寒热掺杂，非时而食，可致脾失健运，生化不行，同时水湿内生，痰湿内蕴，而脾喜燥恶湿，湿性环境下，运化不及，亦无法补充生殖之精。
可责之于心
心主血脉，可推动血液在脉管中循环运行，输送血液及营养物质于全身。宗筋勃起需依赖血液的充盈灌溉，方可坚劲，“壮大而热者，心气至也”，可见如此。另外，“君火以明，相火以位”。君火于心，可保证肾脏相火安于本位行使正常的生理功能，则人之性欲可控，血脉充盈则宗筋勃起坚劲，种子易成。
可责之于肾
《素问·上古天真论篇》曾对男性生殖机能有一精辟论述，曰：“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”指出肾主生殖的生理机制。肾为先天之本，生命之根，主藏生殖之精，其功能的正常与否直接关系生殖机能是否正常，精充则男性生殖功能正常。《千金方》曾言：“肾邪实则精血留滞而不通。”精无所出，子从何来
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原创 刘绍明 泌尿男科刘绍明大夫 2020-08-20 前列腺疾病是男性的一组慢性常见病，具体多表现为前列腺炎、前列腺增生等疾病形态。 据不完全统计，50 岁以上男性中一半以上存在前列腺疾病，尤其是前列腺增生，且发病年龄逐渐年轻化。由于前列腺增生病程较长，如治疗不及时将严重威胁男性生殖健康，影响患者的生活质量，甚至威胁生命。 为什么人到中年前列腺会出问题？ 人到中年，前列腺出现各种各样的问题，其实主要是前列腺增生的问题。前列腺增生发病和年龄成正相关，50-60 岁男性的发病率超过 50%，80 岁以上的老人中超过 80%饱受困扰。因此可以说每个男人在其一生中都逃脱不了前列腺疾病的发生。 前列腺终生都在生长，只是在不同年龄段其生长速度也不同，前列腺腺体在青春发育期以及男性 30 岁前后生长速度最快，40 岁以后前列腺随年龄增长，腺体本身生长会减慢，但其周围结缔组织会明显增长，前列腺腺体周围结缔组织明显增生会导致前列腺体积增大，可能挤压尿道出现排尿异常，而且随年龄增加这种情况会明显严重。 前列腺增生虽然大多数都是良性的，但是如果放任不管还会伴随严重并发症：痔疮、急性尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱结石、疝气、肾积水、肾功能衰竭甚至尿毒症。 前列腺增生反复迁延 患者苦不堪言 良性前列腺增生症早期表现是尿频、尿急、排尿困难，随着梗阻加重，膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，残余尿量增加，继而发生慢性尿潴留。如果得不到及时有效的治疗，患者会长期受尿频、尿急及夜尿次数多严重影响睡眠的困扰，白天不敢上街，上街第一件事情是找厕所，一有尿意就必须马上排尿，尿裤子也是“家常便饭”。很多患者即使严格按照西医治疗方法，治疗效果还是不明显，一些年纪大的患者本身还有其他基础病，再加上前列腺联合药物的使用，每日就需要大把大把服药，药物可能还有副作用，生活质量和精神状态受到严重影响。 导致老年人排尿症状的原因复杂，是神经、肌肉、梗阻等各方面原因综合作用的结果，而前列腺增生只是诱因之一。目前常用的药物和手术治疗手段，可能对很多患者来说效果并不明显。手术治疗往往只能解决前列腺增生导致的尿道机械性梗阻问题，因此有部分术后患者仍存在尿频、尿急及尿不尽的症状。而用于缓解前列腺增生症患者排尿困难的西药，需要一直服药，停药后症状又会复发。对于基础病多的老人，每天大把大把吃药本身就是很大的负担，而且前列腺增生引起的排尿症状会随着时间的延长越来越严重。 中医腹针疗法的特点和优势 针对上述问题，近年来，东方医院经开院区泌尿男科副主任医师刘绍明注重继承和发扬中国传统医学优势，综合运用口服中药、针灸、外治法等纯中医疗法治疗前列腺增生等疾病，取得了不错的临床效果。其中，中医腹针“一针一腺”疗法效果尤为显著。 该疗法根据以神阙穴为中心的腹部先天经络系统理论，寻找与全身部位相关的反应点，并对其进行相应的轻微刺激，从而达到治疗疾病的目的。具有下列特点和优势。 优势一：全息在腹 腹针疗法不同于传统体针，其针灸穴位全都在肚子上。腹针理论认为：人之先天，从无形的精气到胚胎的形成，完全依赖于神阙系统。因此，神阙系统是形成于胚胎期的人体调控系统，是人体最早的调控系统和经络系统的母系统，具有向全身输布气血的功能与对机体宏观调控的作用。美国科学家最近研究也发现人有两脑——颅脑(颅中脑）和肠脑（肠神经系统），并认为两脑之间相互作用和影响，从而进一步证实了神阙系统存在的客观性，并为之提供了一定的科学依据。 优势二：安全简便 腹针是靠在针的作用下将自身的气去扩充血道、打通经络，使人体经络、气血畅通无阻，是在对人身整体实施调理治疗。腹针刺入特定穴位后，施以不同的手法后，被激发的经气会去冲击病灶，患者会有痛感，医家称之为“反应点”，病灶好了患者就不痛了，这也印证了“不通则痛，通则不痛”这一中医理论。并且在腹针体系中，同一个穴位，会产生许多“反应点”，甚至是头、脚两端同时出现，即如果全身有病，行针时，体内产生的气力同时可以传递到各个病灶点。同时，腹针可以减少患者口服药物种类。一般同时患有多种疾病的患者，有时在医院要挂五、六个科室的号，可能要吃上十几种药，有些患者本身脾胃就有问题，有些药又难免会有副作用，此时针灸就彰显出其平和性、低碳性，不假于外力，针入而阴平阳秘，大道焉。 优势三：起效快，效率高 导致老年人排尿症状的原因复杂，是神经、肌肉、梗阻等各方面原因综合的结果，而前列腺增生只是一种原因。手术只解决了前列腺增生导致的尿道机械性梗阻问题，因此有部分术后患者仍存在储尿期症状。目前有关慢性前列腺炎的发病病因和发病机制尚不明确，临床治疗难度较大，常采用抗生素非甾体抗炎镇痛药、植物制剂及α受体阻滞剂等药物进行治疗，但临床症状一般改善有限，疗效欠佳。用于缓解前列腺增生症患者排尿困难的西药，需要一直服药，停药后症状又会复发，且部分西药可能增加尿潴留的风险。而中医针灸刚好擅长此类疾病的诊治，又规避了西药治疗的风险。
刘绍明
副主任医师
北京中医药大学东方医院
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文章 包皮过长包茎治疗宜早不宜迟
作为泌尿男科医生，经常会有家长咨询，说发现自家孩子可能有包皮过长或者包茎的问题，但是觉得年龄还小（有的不到6岁，有的10岁左右，有的15岁左右），担心过早手术治疗对孩子身心发育会有负面影响，想知道什么时候治疗最好。接诊过程中，也常常遇到一些男性患者由于包皮过长或者包茎没有及早治疗，引发反复感染、诱发严重疾病、严重影响生活，但因为对包皮过长或者包茎的危害认识不足，或者觉得年龄大了，切了也白切，一再耽误治疗，受尽痛苦之后最终还是挨了那一刀，反过来又后悔怎么没有早点治疗。 那么究竟包皮过长和包茎有什么危害？什么时候治疗为宜？哪种方法最好呢? 包皮过长和包茎有哪些危害？ 1.影响阴茎发育。儿童时期，影响阴茎长长和龟头长粗，可能会导致包皮粘连，尿道向阴茎腹侧偏移畸形，从而影响婚后射精和生育。 2.易致泌尿感染。青年时期，易致泌尿系感染，诱发结石；致生殖系感染，精子生存环境不良，导致精子质量下降，婚后影响优生优育甚至出现畸胎怪胎。 3.影响伴侣健康。婚后不但影响自身健康，也是引发妇科炎症的主要原因。 4.降低性福指数。性生活时，如隔衣挠痒，男女双方尤其是女方难获快感，更是性欲下降、性冷淡、性交时间短、早泻、阳萎的主要原因之一。 5.滋生传播性病。包皮垢与不尽尿液混在一起是各种细菌和病毒（如爱滋病毒等）良好的生存场所，更易导致各种性病。 6.可能导致癌变。包皮过长和包茎往往是导致阴茎癌的首要原因。 包皮过长和包茎最佳治疗时机 包皮过长和包茎虽然不是大毛病，但不治疗或者晚治疗危害不小，因此一定要早发现早治疗，一朝切除，终身受益。 和成人手术比起来，婴幼儿包皮环切手术的风险相对较大。一是小儿需要采取全身麻醉，对医院的麻醉水平要求较高。二是在细小的生殖器上动刀，要求医生的技术必须过硬。 因此，刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术，目前仍旧争议较多，应慎重；如果婴儿有尿道下裂，则不可将包皮割掉，而需留作尿道下裂手术修补的材料；如果小男孩因包皮过长出现了反复的包皮龟头炎甚至尿路感染时，则应及早予以手术治疗割除包皮 一般来讲，包皮手术的最佳年龄一般是在小孩5-6岁到12-13岁之间。这个时期正好是小儿龆年（懂事的年龄）到第二青春期发育之前的时候，做包皮环切术之后既不耽误孩子的继续成长，也不会影响正常的学习和生活。同时，这个年龄阶段的孩子能很好和医师配合，只需要局部麻醉不需要全身麻醉。 包皮过长和包茎如何治疗？ 治疗包皮过长和包茎，须实施包皮环切术，即切除过长的一部分包皮内板和外板显露龟头。包皮环切术是泌尿外科及男科最常见的、最简单的小手术，术后有利于排尿，有利于保持龟头局部洁净，有利于婚后性生活，并有利于性伴侣的生殖健康，是一种有益于性健康的生理卫生和疾病预防的常规手术。 包皮环切术历史十分悠久。西方和穆斯林国家俗称的“割礼”，“一刀割出个男子汉”，就是指的包皮环切术。这不是戏言，而是对这一习俗的生动概括，对这种手术作用的总结。 目前，在美国、加拿大、澳大利亚等国家常规的新生儿包皮环切手术已成为规范；在韩国，在青春期常规进行包皮环切手术。在一些发达国家包皮手术率很高，美国居发达国家之首，包皮环切术为84%～89%。在亚洲，韩国的包皮手术率最高。 各种包皮环切手术比较 针对包皮过长包茎给广大患者造成的困扰，东方医院经开院区泌尿男科副主任医师刘绍明采用最新科技——全新一次性使用包皮切割吻合器实施包皮环切整形手术，不用剪子不用刀，无痛环切，随来随做，随做随走，不影响正常工作和生活，将包皮环切术带给患者的痛苦降低到极限，取得了较好的临床效果。
刘绍明
副主任医师
北京中医药大学东方医院
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文章 藏在早泄背后的“幕后黑手”
俗话说，男儿有泪不轻弹，可见自古以来，男性形象的典型特点就是拥有较强的自尊心，这个特点在现实生活中也体现得淋漓尽致。在性生活方面，男性往往处于主导地位，所以，女性的良好反馈会让男性的自尊心感到满足；同样，一旦出现不适，哪怕只有一点点，也容易被察觉到，男性的自信心因此大打折扣。 然而，较强的自尊心往往让男性难以启齿自己的不适，惧怕就医，不适迟迟没有缓解，焦虑、自卑的心理慢慢滋生，每次进行性生活，都会因为过度关注女性的反应而滋生紧张情绪，时间一长，早泄也就慢慢找上了门…… 究竟什么是早泄呢？ 早前WHO（世界卫生组织）对早泄进行了定义，即无法延迟射精以达到满意的性生活，在即将开始或刚刚开始性交时出现射精（开始性交后15秒内发生射精），或在阴茎尚未达到能够性交的硬度之前出现射精，以上均属于早泄现象。值得一提的是，若男性在房事间隔太久或者“小别胜新婚”时，出现一两次快速射精，这是正常现象，莫要因为正常现象而怀疑自己早泄，徒增烦恼，反而弄假成真。 对于房事间隔时间的问题，不同人有不同的评判标准，对此有学者根据年龄对性功能的影响进行了总结，推出了性爱频率公式，即性爱频率=年龄首位数×9（20岁以上男性适用），所得乘积的十位数为一个性爱周期的天数，而个位数则为应有的性爱频率，以上数据均作为参考数据，具体适情况而定。 早泄背后的“幕后黑手”究竟是什么？ 从传统医学角度来看，男子的精液储存在一个名为精室的小房子里。在精室这个小房子里，住着两个房客：“先天之精”和“后天之精”，“先天之精”在人刚出生时就储存在精室中，而“后天之精”则是后天由脾胃转化水谷而产生，用以保证精室始终处于“满客”的状态，保证精室能够正常的运作。若是过度手淫以及性生活不节制导致先天之精过度消耗，或嗜酒肥甘，经常饮食不规律，导致脾胃受伤，则饮食水谷无法得以转化，也就无法生成后天之精来补充先天之精，则肾阴亏虚，相火妄动，迫精外出，出现早泄。 精室的大门有肝、肾两个尽职尽责的门卫把手，大门的开阖则依赖于肾气的固摄和肝气的调控。若过度手淫或房事不节导致先天之精亏损，日久阴损及阳，肾气亏虚或情志不畅，引发肝气郁结，疏泄功能失常，则精室的大门无法关紧，精液也就趁机溜出门外，出现早泄现象。 同时，脾和肝也担负起为肾精的排出通道扫清障碍的重任，若是脾胃受损或肝气郁滞，均可导致气机不畅，津液血行受阻，则聚而化生浊痰瘀血，久则郁而化火，火热内生，则迫精早泄。 另外，有一只“无形之手”在暗中操控精液的排泄，那就是“心”。中医认为，心主神明，若心气充足，心神安定，则精液排泄自如，故当男性经过长期的加班熬夜，伤心劳力，睡眠不足，则心气亏虚，心神不安，出现早泄也只是时间的问题。此外，心有所动，肾必应之，心火在上，肾水在下，正常状态下，心火下移，肾水上济，保证体内水火阴阳的平衡，若平时内心思虑过多，心火内生，相火擅权，在行房时，心神先动，相火妄动于下，可致早泄或房事不节，肾水无以上济心火，肾水亏于下，心火亢于上，水火阴阳失调，亦可致早泄。 根据上述介绍，结合现今男性的生活工作方式，我们将引起早泄的原因归类为以下几个方面： 1.生活饮食习惯差。工作或其他原因导致男性总是经常性熬夜，无法得到充足的睡眠以及保证规律的饮食。同时在性生活方面，房事不节制以及单身者的过度手淫也是造成早泄的一大原因。 2.情志抑郁不得畅。工作的压力以及家生活的琐碎事情让男性的神经始终绷直如线，而且男性的自尊心总是让他们将烦闷痛苦往心里藏，抑郁始终不得缓解。若是男性不能很好的转化压力，调畅不良情绪，情志抑郁终会成为导致早泄的幕后黑手之一。 3.着装不适成问题。除了以上因素外，在如今时尚潮流的影响下，紧身裤不仅是女性专利，也已成为男性衣橱中的必备单品，但是，紧身裤会让男性生殖系统的温度过高且不易散热，时间一长，精室火旺，精液自泄。
刘绍明
副主任医师
北京中医药大学东方医院
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文章 被男性忽略的那些健康小细节
临床坐诊中，出现了一个奇怪的现象：有些看上去身材强壮的男性，总是出现各种各样的小毛病。这类患者也很奇怪于这种现象，明明自己饮食运动以及生活作息都算正常，为何总是小毛病不断？ 你忽视了那些影响你健康而且让你觉得无可厚非的小习惯。 晚饭成为一种放松方式 劳累了一天，多数上班族白天胡乱吃一口，晚餐才有时间好好享受：吃的好且杂，再加小酒助兴，无形中让自己肚皮滚圆、形体发福，更会增加患前列腺炎、脂肪肝以及心脑血管疾病的机率。就拿前列腺炎来说，前列腺对酒精十分敏感，一旦受到酒精的强烈刺激，前列腺部位及其周围的毛细血管就会迅速充血、扩张，使前列腺处于水肿的状态，长时间的刺激下就会诱导前列腺炎的发生，为前列腺增生埋下伏笔。 用“办公”方式上厕所 有的男性朋友工作繁忙，即使上厕所也要看文件资料；也有一部分男性朋友，坐马桶时玩手机、看书读报。不管以上哪种，都会导致上厕所俨如“办公”，长时间久坐不起，而且忽略了其主要目的——排便。长此以往，直肠静脉由于受到长时间加压，很容易诱发痔疮；如厕时看书读报还会使排便意识受到抑制，失去了直肠对粪便刺激的敏感性，诱发便秘。 搓澡总是太过用力 有些男性朋友将用肥皂洗脸，或者搓澡时用力揉搓皮肤看作是爱干净的表现，其实不然。粗暴的揉搓皮肤不仅会让皮肤更易老化，诱发瘙痒等疾病，也会损伤皮肤的保护层，很容易导致病菌乘虚而入，诱发毛囊炎，甚至疖肿。 没时间运动，一运动就运动到够 “我生活压力大，白天的工作又累，哪有那么多时间和精力去锻炼，累都累死了……”对于大多数人来说，下班后的状态，就是躺在家里“葛优瘫”，感觉锻炼只会浪费他们的休闲时间。其实，一方面来说，工作节奏快带来的压力及劳累确实客观存在，但另一方面，工作也无形中削减了我们用于加强抵抗力的必要锻炼时间。工作让我们的饮食生活条件有所上升，但并不意味着会让健康状况同比上升。就拿男性精子质量来说，过去男性精子密度是2亿个/ml，现在是2000万～1亿个/ml，以惊人的速度持续下降，这也印证了为何男性不育的发生率呈现逐年上升的趋势。 这时又会有另一波朋友反对，“我也挤出时间锻炼了，而且时间也不短，为什么也小毛病不断？”问题就出在“时间也不短”。有些男性觉得自己花了钱办了卡，既然去了就要提升锻炼强度。其实，这种做法对健康没什么好处，往往不是累得几天不能动弹，上班也觉疲乏的紧，就是扭伤了筋骨，浑身不畅。对于上班族来说，不强调集中一大块时间用于锻炼，可以将运动碎片化，保证每次的运动时间在20-40min即可。运动时应先热身，唤醒僵直一天的肌肉，然后开始有规划的进行体育锻炼，如简单的舒展运动、腰背肌训练、瑜伽等简单有氧运动，这些“简单”的运动方式并不简单，通过舒展肌肉、腰背肌训练等运动，松弛工作状态下紧绷的肌肉，减少颈椎、腰椎的纵向压力，能有效避免网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出等职业病的发生。 “千里之堤，溃于蚁穴”，人体这座大厦即使再坚固，不良的小习惯日积月累也终归将其击倒。所以各位朋友还是早早关注一下自身是否存在以上小习惯，以免悔之晚矣。
刘绍明
副主任医师
北京中医药大学东方医院
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文章 警惕！男人过了40岁，前列腺岌岌可危
年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。40岁对于人的发育来说是个重要的转折点，正如《素问·阴阳应象大论》中所说：“年四十，而阴气自半矣，起居衰矣”。说明40岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，发生前列腺增生时，主要表现为间质增生。 目前，前列腺增生的预防分3级： 一级预防： 即在没有前列腺病的人群中，大力开展健康教育，动员全社会都来关注男性健康。而关注男性健康应从前列腺开始，要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识。“前列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知。”当然，健康教育应贯穿在整个前列腺病防治的过程中，无病预防，有病促进康复。 二级预防： 即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗，彻底治疗，不留后遗症和并发症。 三级预防： 即在疾病已经发生器质性变化后如何维护它的功能，如前列腺已经Ⅱ度肥大了，说用药可以把它消除掉并恢复正常大，那是不现实的。但应该帮助它恢复排尿的功能，做到不阻不憋，顺畅自然，维护正常肾功能。 前列腺增生曾叫做前列腺肥大，多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计，在老年男性中其发病率高达80%以上；国内报道较低，但也达50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。 虽然，前列腺增生病因尚未彻底明了，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值。如果，你已四十岁了，平日生活更得多加注意了。 1.要注意饮水。 平时多注意补充身体水份，多喝水能促进新陈代谢。日常生活中，部分男性朋友不爱喝水，往往会导致身体的新陈代谢功能紊乱，包括前列腺的新陈代谢，容易诱发男性前列腺增生。 2.饮食合理。 日常生活中，饮食应以清淡、易消化者为佳，要少食辛辣刺激性食品，多吃新鲜的水果、蔬菜。男性朋友合理饮食也是对于前列腺增生预防保健的重要措施。 3.避免久坐。 这点一定要引起高度重视。坐可以，但是最好每隔一个小时就起来走走。很多男性由于工作关系，总是长时间久坐，这让男性非常的烦恼，这也是很重要的病因。男性久坐是一种对于前列腺有很大伤害的习惯。 4.避免受凉。 不论在任何情况下以及任何季节，都要注意局部保暖，以防男性的前列腺受凉患病。前列腺受凉刺激后，会影响前列腺带血，容易诱发水肿、充血，诱发前列腺增生或者是加重病情。 5.避免过度饮酒。 对于男性朋友来说，不良的习惯是危害男性健康的重要原因。专家建议男性朋友避免喝酒，尤其高度酒，以免造成前列腺增生症。 6.切忌长时间憋尿。 千万不能憋尿，以免损害逼尿肌功能；要及时治疗泌尿生殖系统感染，积极预防尿潴留的发生。 7.适度体育锻炼。 适度进行体育活动，有助于增强机体抵抗力，并可改善前列腺局部的血液循环。但是，尽可能少骑自行车，减少对前列腺部位的压迫以免加重病情。 8.性生活适度。 既不纵欲，亦不禁欲，可据年龄和健康状况而定。应保持心情舒畅，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。
刘绍明
副主任医师
北京中医药大学东方医院
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文章 我最近确实有点透支，我的海狗丸到了……
近期，某男歌手因为其前女友曝光聊天记录可谓处于舆论的风口浪尖，一时之间，苦心经营的国风温润少年人设崩塌，私生活混乱、不尊重女性、始乱终弃成为他身上撕不掉的标签。然而，意想不到的是，路人在吃瓜的同时，竟被无形中“安利”了一波中药。 “十年卷珠帘无人知，一朝海狗丸天下闻，xx不愧是古风歌手，支持传统国粹，别人都吃西药，他吃中药海狗丸。” ——知乎网友@大雄爱喝粥 本想“深藏功与名”的海狗丸，却随着聊天记录的曝光而高调出圈，接下来就让我们揭晓，获得“知名歌手”青睐的海狗丸究竟是一种什么样的药物呢？ ▼ 首先说明，何为“海狗”？《水经注疏》卷28中杨守敬注解到：“沈大成云，山东登、莱一带，海中有狗，名曰海狗。冬月则常处冰上，一牡出，常有数十牝随之，人取以为媚药。”海狗这种生物在冬天时常常睡在冰上，一只雄性出来，便会有十几只雌性跟随，它既不怕冷，又“妻妾成群”，因此古人认为海狗具有超强的滋补肾阳功效。据文献记载，从唐朝起便有了海狗肾入药的事例，但多以辅助用药为主。直到清朝咸丰年间，它才成为真正的“主角”。一位黄姓宫廷御医在养肾填精汤剂的基础上，以海狗肾为主要原料，炼制了一种养肾健体、延年益寿的丹丸，取名“海狗丸”，其补肾壮阳功效之显著，深受达官贵人喜爱，故流传至今。 然而目前，海狗已被认定为濒危动物，故市面所售海狗丸大多以药性相同的狗鞭来代替海狗肾，其组成为海马、狗鞭、鹿茸、人参、枸杞子、花椒、补骨脂、桑螵蛸、核桃仁、川芎、鹿鞭、牛膝、蛤蚧、覆盆子、菟丝子、泽泻、牡丹皮、黄柏、肉桂、白芍、淫羊藿、山药、杜仲、熟地、当归、茯苓、巴戟天、阳起石共28味中药。其中海马、狗鞭、鹿鞭、鹿茸为血肉有情之品，合用可补精益髓、暖肾壮阳。巴戟天、阳起石、淫羊藿、补骨脂补肾壮阳，强壮筋骨，补命门而兴阳道。辅以人参补元气，长精血；茯苓健脾补中，宁心安神；山药补脾益胃，益肾填精，三者共用以益气血生化之源，使先后天之精得以补充；熟地黄、白芍、当归、川芎四物补血活血，其中白芍兼敛阴，熟地黄兼滋肾水；菟丝子、枸杞子补肝肾，益精髓，与补肾壮阳药配伍，起“阴生阳长”作用；桑螵蛸、覆盆子补肾固精缩尿；杜仲、核桃仁、牛膝补肝肾，强腰膝，利关节；花椒温中散寒止痛，蛤蚧补肺益肾，肉桂益火消阴，补命门不足，助阳以鼓舞气血生长，再配用牡丹皮使补血而不壅遏；黄柏以制相火，泽泻泄肾经之火并能养五脏。诸药配伍，有补肾壮阳、益精补髓、调和五脏阴阳之功效，临床上主要用于治疗腰膝酸软，神疲乏力，气短作喘，肢体困倦，耳鸣，怕冷，夜尿频多，遗精等肾阳亏虚所致病症，对阳痿早泄、性欲衰退更有补益效能。 除了必要的药物治疗外，《黄帝内经》告诉我们饮食起居亦需重视。“不妄作劳”，即不可过度劳力、劳心、妄泄肾精，而那些“以妄为常，醉以入房，以欲竭其精者”，即使有药物加持，肾精流失亦会有增无减。所以说，海狗丸再厉害，滋补肾阳也需一个长期的过程，若像某知名歌手这样不加以节制，只寄托希望于药物，最终只会自亏于内，自食其果。
刘绍明
副主任医师
北京中医药大学东方医院
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文章 前列腺疾病反复迁延 中医腹针疗法优势明显
为什么人到中年前列腺会出问题？ 人到中年，前列腺出现各种各样的问题，其实主要是前列腺增生的问题。前列腺增生发病和年龄成正相关，50-60 岁男性的发病率超过 50%，80 岁以上的老人中超过 80%饱受困扰。因此可以说每个男人在其一生中都逃脱不了前列腺疾病的发生。 前列腺终生都在生长，只是在不同年龄段其生长速度也不同，前列腺腺体在青春发育期以及男性 30 岁前后生长速度最快，40 岁以后前列腺随年龄增长，腺体本身生长会减慢，但其周围结缔组织会明显增长，前列腺腺体周围结缔组织明显增生会导致前列腺体积增大，可能挤压尿道出现排尿异常，而且随年龄增加这种情况会明显严重。 前列腺增生虽然大多数都是良性的，但是如果放任不管还会伴随严重并发症：痔疮、急性尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱结石、疝气、肾积水、肾功能衰竭甚至尿毒症。 前列腺增生反复迁延 患者苦不堪言 良性前列腺增生症早期表现是尿频、尿急、排尿困难，随着梗阻加重，膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，残余尿量增加，继而发生慢性尿潴留。如果得不到及时有效的治疗，患者会长期受尿频、尿急及夜尿次数多严重影响睡眠的困扰，白天不敢上街，上街第一件事情是找厕所，一有尿意就必须马上排尿，尿裤子也是“家常便饭”。很多患者即使严格按照西医治疗方法，治疗效果还是不明显，一些年纪大的患者本身还有其他基础病，再加上前列腺联合药物的使用，每日就需要大把大把服药，药物可能还有副作用，生活质量和精神状态受到严重影响。 导致老年人排尿症状的原因复杂，是神经、肌肉、梗阻等各方面原因综合作用的结果，而前列腺增生只是诱因之一。目前常用的药物和手术治疗手段，可能对很多患者来说效果并不明显。手术治疗往往只能解决前列腺增生导致的尿道机械性梗阻问题，因此有部分术后患者仍存在尿频、尿急及尿不尽的症状。而用于缓解前列腺增生症患者排尿困难的西药，需要一直服药，停药后症状又会复发。对于基础病多的老人，每天大把大把吃药本身就是很大的负担，而且前列腺增生引起的排尿症状会随着时间的延长越来越严重。 中医腹针疗法的特点和优势 针对上述问题，近年来，东方医院经开院区泌尿男科副主任医师刘绍明注重继承和发扬中国传统医学优势，综合运用口服中药、针灸、外治法等纯中医疗法治疗前列腺增生等疾病，取得了不错的临床效果。其中，中医腹针“一针一腺”疗法效果尤为显著。 该疗法根据以神阙穴为中心的腹部先天经络系统理论，寻找与全身部位相关的反应点，并对其进行相应的轻微刺激，从而达到治疗疾病的目的。具有下列特点和优势。 优势一：全息在腹 腹针疗法不同于传统体针，其针灸穴位全都在肚子上。腹针理论认为：人之先天，从无形的精气到胚胎的形成，完全依赖于神阙系统。因此，神阙系统是形成于胚胎期的人体调控系统，是人体最早的调控系统和经络系统的母系统，具有向全身输布气血的功能与对机体宏观调控的作用。美国科学家最近研究也发现人有两脑——颅脑(颅中脑）和肠脑（肠神经系统），并认为两脑之间相互作用和影响，从而进一步证实了神阙系统存在的客观性，并为之提供了一定的科学依据。 优势二：安全简便 腹针是靠在针的作用下将自身的气去扩充血道、打通经络，使人体经络、气血畅通无阻，是在对人身整体实施调理治疗。腹针刺入特定穴位后，施以不同的手法后，被激发的经气会去冲击病灶，患者会有痛感，医家称之为“反应点”，病灶好了患者就不痛了，这也印证了“不通则痛，通则不痛”这一中医理论。并且在腹针体系中，同一个穴位，会产生许多“反应点”，甚至是头、脚两端同时出现，即如果全身有病，行针时，体内产生的气力同时可以传递到各个病灶点。同时，腹针可以减少患者口服药物种类。一般同时患有多种疾病的患者，有时在医院要挂五、六个科室的号，可能要吃上十几种药，有些患者本身脾胃就有问题，有些药又难免会有副作用，此时针灸就彰显出其平和性、低碳性，不假于外力，针入而阴平阳秘，大道焉。 优势三：起效快，效率高 导致老年人排尿症状的原因复杂，是神经、肌肉、梗阻等各方面原因综合的结果，而前列腺增生只是一种原因。手术只解决了前列腺增生导致的尿道机械性梗阻问题，因此有部分术后患者仍存在储尿期症状。目前有关慢性前列腺炎的发病病因和发病机制尚不明确，临床治疗难度较大，常采用抗生素非甾体抗炎镇痛药、植物制剂及α受体阻滞剂等药物进行治疗，但临床症状一般改善有限，疗效欠佳。用于缓解前列腺增生症患者排尿困难的西药，需要一直服药，停药后症状又会复发，且部分西药可能增加尿潴留的风险。而中医针灸刚好擅长此类疾病的诊治，又规避了西药治疗的风险。
刘绍明
副主任医师
北京中医药大学东方医院
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