这类药和枸杞茶可能是“致命”组合!3亿国人都该警惕
对于一些需要长期服药的慢性病患者来说,吃药和日常饮食是“相辅相成”的。一旦食物与药物“相冲”,不仅降低药效,还可能引起更严重的后果。
据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国心血管病现患人数约为3.3亿。
近日,权威医学期刊发表的一份病理报告提示:服用一些心血管药期间喝枸杞茶,可能引发中毒反应。
《生命时报》结合新研究并采访专家,告诉你枸杞茶为什么和心血管药相互影响,并指出服用心血管药的一些禁忌。
受访专家
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
中南大学湘雅医院药学部临床药师 胡琴
天津药物研究院副研究员 李红珠
心血管药+枸杞茶,或引起中毒
近日,发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示:服用心血管药物氟卡尼(抗心律不齐药)和华法林(抗凝药,预防血栓形成和脑梗发作)期间,喝枸杞茶或能引起中毒。
该报告描述,一名75岁的女性患者,曾于三年前做了二尖瓣置换术(心血管外科手术),术后口服华法林治疗,并定期监测凝血功能,将国际标准化比值(INR)控制在目标范围内(2.5~3.5)。
需要说明的是,INR能提示是否存在华法林用量不足或过量的情况,既能指导抗凝用量,又能有效避免出血发生。
两年前,该患者又因房性早搏,服用氟卡尼(100毫克,每日两次)治疗。
而最近患者在饮用枸杞茶(每天1~2杯)期间,感觉头晕、恶心、极度疲劳,最终因晕厥到急诊就诊。
入院时,经诊断为氟卡尼中毒。出院时,医生提醒这名患者停用枸杞茶。
在以上病例中,患者因为服用枸杞,引发了两种心血管药物中毒:
一是氟卡尼中毒,导致致命室性心律失常发生;
二是华法林过量引起INR增加。
究其原因,枸杞会抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶,最终导致中毒发生。研究认为,大剂量(超过6~12克)服用枸杞可显著增强华法林的抗凝作用,很可能导致皮下出血等危险情况。
4类心血管药各有“禁忌”食物
一些食物,不仅可能影响心血管药的疗效,还因此加重病情。心血管病患者服用以下药物时,一定要避免相互影响的食物。
服他汀类降脂药 少吃西柚
降脂药(他汀类)和西柚同服,会增加肝脏及肌肉毒性。他汀类药物是目前应用最广的一类降脂药,西柚中的活性成分会大大提高其在血液中的浓度。
研究发现,高脂血症患者用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀,与用一杯白水送服相比,血药浓度高出10~15倍。
服降压药 少吃香蕉
香蕉可提供降低血压的钾离子,能把过多的钠离子排出体外,从而减小其升压作用,减小对血管的损害。
曾有研究显示,常吃香蕉可预防高血压,每天吃两根还可帮助改善血压状况。
但在服用降血压药期间,尤其是调整药量阶段,最好少吃香蕉,否则可能加大药物的副作用,引起血压过低。
服利尿剂 少喝咖啡
咖啡因可以促进肾脏机能,有利尿作用。如果同时服用氢氯噻嗪、呋塞米等具有降压作用的利尿剂,使利尿作用增加,容易造成体内钠离子的过度流失。
服抗凝药 少吃绿叶蔬菜
抗凝药如华法林等能抑制维生素K,因而抑制依赖维生素K的凝血因子,防止血块进一步形成。
一般食物的维生素K含量顺序依次为:绿叶蔬菜>肉类和蛋奶类>水果和谷类。
因此,服用华法林前后应避免吃大量的绿叶蔬菜,包括韭菜、菠菜、芦笋、苋菜、卷心菜、青豆角、芥菜、空心菜、豆苗等。
服用心血管药,找准最佳时段
身体机能在日常生活中会出现时间节律性,如激素的分泌水平、血压的高低、体温的变化等。同种药物,在一天中的不同时间服用,其疗效与毒性可能会有很大不同。
!冠心病药:晨后服
冠心病包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死共5种,经常在晨醒后4~6小时内发生,每天上午6~12点发病率最高。
此时,人体冠状动脉处于缺血状态,儿茶酚胺水平较高、血流阻力加大、血压上升,心肌耗氧量增大,心肌缺血严重。同时,血液黏度也较高,易形成血栓。
早上醒来后,服用硝酸酯类(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)、钙拮抗剂(硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米等)、β-受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等)等均可有效预防冠心病发生。
!降压药:上午7点和下午2点服用
血压变化起伏不定,亚洲人群通常会呈现出血压“双峰一谷”的现象,也称之为“杓型高血压”。
即在早上9点至11点、下午16点至晚上18点之间血压较高,次日凌晨2~3点最低。
临床上有很多“非杓型”或“反杓型”高血压患者,在确定服药时间前,应先做个24小时动态血压监测,以选择正确降压药物和服药时间。
!降脂药:晚上用
降血脂药物以他汀类药物较为常用。由于肝脏合成胆固醇的高峰期多在夜间,故某些他汀类药物晚上或睡前服药比白天用药更有效。
他汀类药物一般为1日1次给药,剂量与药物的品种有关。活动性肝病患者、妊娠和哺乳期妇女等患者禁用。
最后,需要提醒的是,因为每种药的服用方法都有细微差别,具体服药方案需遵医嘱。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![经常吃六味地黄丸的人,必须注意3个问题!](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/164319/25/8081/21914/60307a92E0b454651/a84b1730b54a545c.jpg)
经常吃六味地黄丸的人,必须注意3个问题!
![不药博士](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/116010/10/19029/28368/5f73df62Eafb00d19/202d66937e77f953.jpg)
![吃阿司匹林致突发脑出血!医生:服药时记住这3点](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/168104/13/14328/13186/6058b380E9d454ba6/7243dcb011c5f2fe.jpg)
吃阿司匹林致突发脑出血!医生:服药时记住这3点
![方健](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/96048/11/24990/26803/62394627E1ea4da52/249f329250c142a3.jpg)
![喝绿茶会增加38%的高血压风险?!还让不让人喝杯靓靓的茶了](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/217830/9/7281/28328/61b31dd7Eb39d604f/4b1d89e02c22eaf9.png)
喝绿茶会增加38%的高血压风险?!还让不让人喝杯靓靓的茶了
![秒懂健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/120206/14/24127/54746/619b44abE368cf014/e21f9045241fa50a.jpg)
![警惕脑梗3大征兆!错过“抢救期”可能瘫痪,甚至死亡](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/129081/20/11850/315333/5f578c4aEb76b8cde/3f4b4fe731eba265.jpg)
警惕脑梗3大征兆!错过“抢救期”可能瘫痪,甚至死亡
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![【最全总结】这些药物会引起帕金森综合征,警惕使用!](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/209332/24/12193/16160/61b336d5Ec6f7de2c/f31e660274bf1fc5.jpg)
【最全总结】这些药物会引起帕金森综合征,警惕使用!
![秒懂健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/120206/14/24127/54746/619b44abE368cf014/e21f9045241fa50a.jpg)
![甘草藏在好多药品和食品中,这些人要禁用,注意看清楚](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/201596/35/10488/239111/615f0a75E7c5b8c36/35ff13ce14bac006.jpg)
甘草藏在好多药品和食品中,这些人要禁用,注意看清楚
![不药博士](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/116010/10/19029/28368/5f73df62Eafb00d19/202d66937e77f953.jpg)
![25岁小伙,常喝饮料突然死亡!这3种危害,实难承受](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/203828/15/3151/172921/61276754E96410f3f/71fc7035e82c698b.jpg)
25岁小伙,常喝饮料突然死亡!这3种危害,实难承受
![张银刚医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/145013/23/13247/29569/5fa22743Ea55afb64/225910fb1b8e614f.jpg)
![服用这些常用中药,要警惕肝脏出现伤害](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/195913/39/5097/53208/60afa5b5Eb19c0c1e/fc769e0c85720d69.jpg)
服用这些常用中药,要警惕肝脏出现伤害
![黄继斌](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/223056/4/15906/33439/63d38d92F11c1bca3/bc45b14b421d38a1.jpg)
![医生提醒:这种中草药被禁用,有肾毒性,可致癌](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/212221/6/2557/44562/617e50d4E7080027f/4bd00be0d0f05417.jpg)
医生提醒:这种中草药被禁用,有肾毒性,可致癌
![药师方健](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/152910/7/6568/67713/5fb5f05aE312659d7/d3dfb22214de1cbf.jpg)
![吃完这7类药后,万不可饮酒!若不听劝,很可能会致命](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/187405/30/20050/226083/612763c0E754f80dd/e762eaed8965b1fa.jpg)
吃完这7类药后,万不可饮酒!若不听劝,很可能会致命
![张银刚医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/145013/23/13247/29569/5fa22743Ea55afb64/225910fb1b8e614f.jpg)
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)