医学小知识：如果防止幽门螺杆菌复发呢？

Hp 的高效防控手段：以家庭为单位防控！

居民家庭 Hp 的感染和传播

• 【陈述 1】Hp 是一种可以在家庭成员之间传播的致病菌。
• 人与人之间的相互传播是 Hp 传播的重要途径。国内外的大量研究和 meta 分析结果均表明，Hp 感染存在明显的家庭聚集现象。
• 对 Hp 感染患者家庭状况的调查结果发现，当父母存在 Hp 感染时，其子女的 Hp 感染率显著升高；配偶之间和同胞之间也存在传播现象。这些结果提示家庭内传播是 Hp 感染的重要方式。
• 【陈述 2】Hp 主要经口途径传播，家庭内传播是其感染的主要方式之一。
• 【陈述 3】被 Hp 感染的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播的可能性。
• 【陈述 4】大多数 Hp 的感染发生在儿童和青少年时期，成年后也会感染。
• 多项研究显示，家庭内传播是儿童感染 Hp 的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等。

【陈述 5】对家庭中所有的成年 Hp 感染者，均应考虑给予根除治疗。

【陈述 6】家庭中儿童 Hp 感染与胃黏膜病变的关系尚需进一步研究。

家庭中儿童和老年人 Hp 感染的防控和管理

【陈述 7】对家庭中的儿童 Hp 感染者，需根据风险获益评估和相关疾病状态进行管理。

中华医学会儿科学分会消化学组于 2015 年制定了《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》。

该共识推荐：对有消化性溃疡、胃 MALT 淋巴瘤的 Hp 感染患儿必须进行 Hp 根除治疗；对有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用 NSAID（包括低剂量阿司匹林）、监护人或年长（年龄为 12～14 岁）儿童强烈要求治疗的 Hp 感染患儿可给予根除治疗。

Hp 感染的儿童检测指征包括上述情况和一级亲属中有胃癌患儿，但未建议将 Hp 感染检测作为常规检测项目。

【陈述 8】对家庭中的老年 Hp 感染者，应当根据个体情况制订 Hp 感染处理策略。

老年人群的 Hp 感染率较高，根除 Hp 可使老年患者的胃肠道症状得以改善，并在某种程度上阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生的发生，甚至还可以使部分胃黏膜萎缩或肠化生发生逆转。