什么是氟牙症？哪些原因会引发氟牙症？

氟牙症是慢性氟中毒的表现，又称氟斑牙或斑釉牙，是一种地方病，指在牙齿发育形成期由于机体摄入氟过多而引起的牙釉质矿化不全，正常人体每天需氟量仅为0.5~1.5mg。氟牙症有明显的地域性，临床上多表现为牙釉面失去正常光泽，不透明，呈不同程度的白垩或粉笔样改变，伴牙齿着色和缺损的现象。该病主要通过一般治疗、急症治疗、活髓牙漂白技术等方式治疗，一般病情预后较佳，不影响自然寿命。

一、氟牙症可以分为几级？

WHO推荐的Dean氏氟牙症6级分类法：

正常：牙釉质呈半透明、玻璃样结构，釉表面乳白色，光滑而有光泽。
可疑：牙釉质表面正常的半透明轻微改变，从小量白色条纹至偶尔可见的白色斑点，此级用于不能确诊的“正常”。
极轻：细小的白色条纹或纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上，且不超过牙面的1/4，牙尖顶部可见1~2mm的白色不透明区，即雪帽样改变。
轻度：白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4，某些部位显露磨耗现象，有时可见模糊着色。
中度：白垩色不透明区遍及整个牙面，且在唇颊面有微小独立的窝状缺损，可见明显的磨损，但牙形态无明显改变，常见棕色着色。
重度：牙釉质表面严重受累，明显发育不全，釉质缺损出现融合，呈带状或片状，甚至影响牙的正常形态。

二、氟牙症的原因有哪些？

氟牙症的发生是由于氟的摄入量过高而导致的体内代谢酶活性抑制，造成釉质矿化不良，进而发生着色现象。氟牙症好发于牙齿未发育完全的儿童，会有个体差异，多种因素可诱发，包括饮食、饮水中氟摄入过多，以及年龄、温度、部分化学因素等。

碱性磷酸酶活性抑制：身体中的碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酶，为骨、牙代谢提供无机磷，作为骨盐形成的原料。但在牙釉质的形成时期，过量的氟可以抑制碱性磷酸酶的活性，使氟离子更易取代钙磷与釉质结合。
氟磷灰石的形成：釉质与氟的结合可以形成氟磷灰石，过多的氟磷灰石会引起成釉细胞的变性剥离，代替羟磷灰石，改变牙釉质正常的钙化过程，使釉质矿化不良。
釉质缺损：由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。若多孔性组织占的体积较大，釉质表面就会塌陷，形成窝状缺陷。
着色：矿化不全区可伴有不同程度的着色，着色是由于患氟牙症的牙萌出后，釉基质遇光逐渐发生化学变化或外来色素的渗入所致。