中西医对牙周炎的认识有什么不一样?
牙周炎是在牙龈炎症进一步向深层牙周组织扩展而形成的,其病理变化仍以炎症为主,也可出现牙龈和牙槽骨的萎缩改变。临床表现早期症状不明显,进展至晚期或出现牙齿松动、 咬无力、反复牙周脓肿等,是导致缺牙的主要原因之一。其病因与缘龈炎基本一样,由局部刺激因素引起,其中牙菌斑被认为是缘龈炎及牙周炎最主要病因。它附着于牙面上,紧靠龈沟上皮,其主要产物有酶、内毒素及蛋白质破坏产物。治疗原则是去除局部刺激因素,采用药物治疗和相应手术治疗。
一、牙周炎有哪些分类?
根据牙周炎的发病情况,临床可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反应全身疾病的牙周炎,具体如下:
1、慢性牙周炎:根据附着丧失和骨吸收波及的范围,可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和牙槽骨吸收程度,可分为轻度、中度、重度牙周炎。
2、侵袭性牙周炎:侵袭性牙周炎按患牙的分布,分为局限型和广泛型。局限型侵袭性牙周炎:特征为牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙,至少两个恒牙有邻面附着丧失,其中一个为第一磨牙。除第一恒磨牙和切牙外,其他患牙不超过两个。广泛型侵袭性牙周炎:广泛的邻面附着丧失,侵犯第一磨牙和切牙以外的恒牙在3颗以上。
3、反应全身疾病的牙周炎:反应全身疾病的牙周炎主要有两大类,即血液疾病和某些遗传性疾病,相对较常见的有白血病、Down综合征、糖尿病、艾滋病。
二、中医对牙周炎的认识
牙周炎的中医治疗注重对肾等全身因素的调节,以补肾达到固齿的目的,进而缓解牙周炎最主要、危害最严重的症状体征,即牙齿松动。最终形成了牙周炎“从肾论治,补肾固齿为主”的中医辩证施治原则。作为具有补肾益气功效的中成药,补肾固齿丸是根据中医治疗牙周炎的原则,在六味地黄丸中加入骨碎补等中药后研制而成的一种治疗牙周炎的药物。以往的研究发现,在牙周基础治疗后口服补肾固齿丸作为辅助治疗可显著改善牙周炎。而中医又认为有牙龈萎缩,色淡,牙齿松动,牙根宣露,咀嚼无力,牙龈经常渗血,刷牙及吮吸时易出血,口中发酸伴有面色灰白,胃寒倦怠,气短懒言,头晕眼花失眠多梦,胃呆纳少,舌质淡苔薄白,脉沉细等临床表现,属于气血不足型牙周病。
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