每天都量血压，但是你真的量对了吗？

定期血压监测是高血压患者必须要做的一件事。虽然每天都在测量血压，但是你真的量对了吗？我们自己测得的数据结果真的是有效的吗？把袖带绑在胳膊上，按下开关，读出数字，这就可以了吗？其实，测量血压也是有很多讲究的。

 

 

规范测量

 

家庭自测血压可以辅助调整治疗方案，推荐高血压易患人群及患者长期进行家庭血压监测¹。推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，每年至少校准1次；不推荐腕式血压计、手指血压计等其他部位的电子血压测量设备¹。

 

 

袖带的大小需要适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22~26 cm，宽12 cm，上臂臂围大者（>32 cm）应换用大规格袖带 ²。

 

规范测量“三要点”，即设备精准，安静放松，位置规范 ²：

 

 

• 设备精准：选择经认证合格的上臂式医用血压计，定期校准；
• 安静放松：去除可能有影响的因素（测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱），安静休息至少5分钟；测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话；
• 位置规范：上臂中点与心脏处于同一水平线上；袖带下缘应在肘窝上2.5厘米处，约两横指的距离，松紧合适，可插入1~2 指为宜。

 

 

测量时间与次数 ¹

 

建议早晨起床后1 h内或晚上就寝前测量血压，早晨测量应在服降压药物及早餐前、排尿后测量坐位血压。测量血压时，应至少测量2次，间隔1~2分钟，若差别≤5 mmHg，则取2次测量的平均值;若差别>5 mmHg，应再次测量，取后2次测量的平均值。

 

初诊高血压患者或高血压患者调整降压药物期间，建议连续自测家庭血压7天。血压控制平稳者，建议每周家庭自测血压1~2天。精神高度焦虑者，不建议频繁自测血压。

 

 

鼓励高血压患者记录“血压日记”，进行血压的自我管理。建议记录每次测量血压的日期、时间、收缩压、舒张压和心率。

 

动态血压检测 ¹

 

动态血压监测指标包括24小时、白天（清醒活动）、夜间（睡眠）收缩压和舒张压平均值。通常白天每30 分钟测量1次，晚上睡眠期间每1小时测量1次。应确保24小时期间血压有效监测，每小时至少有1个血压读数。有效血压读数应达到总监测次数的70%以上。

 

 

血压监测一定要遵守测量规范，这样测量出来的数值才能真实反映患者的血压水平，从而帮助医生和患者自己更好的判断病情。掌握了以上这些测量血压的标准方法，在今后的家庭监测中，让我们应用起来吧。

 

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范（2019）[J].中华心血管病杂志, 2020, 48(1).

2. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国循环杂志, 2021, 36(3).