每天都量血压,但是你真的量对了吗?

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定期血压监测是高血压患者必须要做的一件事。虽然每天都在测量血压,但是你真的量对了吗?我们自己测得的数据结果真的是有效的吗?把袖带绑在胳膊上,按下开关,读出数字,这就可以了吗?其实,测量血压也是有很多讲究的。

 

 

规范测量

 

家庭自测血压可以辅助调整治疗方案,推荐高血压易患人群及患者长期进行家庭血压监测1。推荐使用经过验证的上臂式电子血压计,每年至少校准1次;不推荐腕式血压计、手指血压计等其他部位的电子血压测量设备1

 

 

袖带的大小需要适合患者上臂臂围,袖带气囊至少覆盖80%上臂周径,常规袖带长22~26 cm,宽12 cm,上臂臂围大者(>32 cm)应换用大规格袖带 2

 

规范测量“三要点”,即设备精准,安静放松,位置规范 2

 

 

  • 设备精准:选择经认证合格的上臂式医用血压计,定期校准;
  • 安静放松:去除可能有影响的因素(测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱),安静休息至少5分钟;测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话;
  • 位置规范:上臂中点与心脏处于同一水平线上;袖带下缘应在肘窝上2.5厘米处,约两横指的距离,松紧合适,可插入1~2 指为宜。

 

 

测量时间与次数 1

 

建议早晨起床后1 h内或晚上就寝前测量血压,早晨测量应在服降压药物及早餐前、排尿后测量坐位血压。测量血压时,应至少测量2次,间隔1~2分钟,若差别≤5 mmHg,则取2次测量的平均值;若差别>5 mmHg,应再次测量,取后2次测量的平均值。

 

初诊高血压患者或高血压患者调整降压药物期间,建议连续自测家庭血压7天。血压控制平稳者,建议每周家庭自测血压1~2天。精神高度焦虑者,不建议频繁自测血压。

 

 

鼓励高血压患者记录“血压日记”,进行血压的自我管理。建议记录每次测量血压的日期、时间、收缩压、舒张压和心率。

 

动态血压检测 1

 

动态血压监测指标包括24小时、白天(清醒活动)、夜间(睡眠)收缩压和舒张压平均值。通常白天每30 分钟测量1次,晚上睡眠期间每1小时测量1次。应确保24小时期间血压有效监测,每小时至少有1个血压读数。有效血压读数应达到总监测次数的70%以上。

 

 

血压监测一定要遵守测量规范,这样测量出来的数值才能真实反映患者的血压水平,从而帮助医生和患者自己更好的判断病情。掌握了以上这些测量血压的标准方法,在今后的家庭监测中,让我们应用起来吧。

 

参考文献:
1. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范(2019)[J].中华心血管病杂志, 2020, 48(1).
2. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国循环杂志, 2021, 36(3).
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