胰岛素强化治疗半年血糖正常,是糖尿病治愈了吗?

有位病友经过短期的胰岛素强化治疗,血糖完全正常了,胰岛功能也部分恢复了正常,这个并不是什么奇迹,在临床上,还是很常见的。

2 型糖尿病患者在发病初期,短期应用胰岛素强化治疗,能有 53%的患者获得缓解,也就是经过两周到三个月的胰岛素的强化治疗。在生活方式管理的前提下,患者可以完全不用药,血糖就能够恢复正常,而且胰岛β细胞的功能和胰岛素抵抗也能够部分恢复正常,这种情况不仅在用胰岛素治疗的患者可以出现,在用其他的方式包括口服降糖药、极低热量饮食等方法治疗的患者也可以得到类似的效果。

病程小于两年的 2 型糖尿病患者,这种缓解概率能达到 80%,五到十年的患者可以达到 50%,甚至病程十年左右的患者都有 20%的几率能够得到缓解。但这种缓解并不意味着根治而是胰岛的β细胞在高糖高脂的毒性作用下,有一部分不工作了,但并不意味着这些细胞完全死亡了,而是被打懵了,消极怠工,处于一种休眠的类似喝醉了的状态,学术界称之为去分化。这些β细胞虽然不能正常工作,但它还活着,一旦高糖高脂的毒性解除以后,比如经过胰岛素强化治疗血糖正常了,高糖毒性解除了,这些昏睡的β细胞就清醒了又能工作了,血糖也就可以恢复正常。

但是这并不意味着这些细胞完全正常了,它毕竟抗压能力比较差,属于体弱多病的,一旦外界再给它高糖、高脂这样的压力和毒性,它很快又会被打懵又会休眠,又会像喝醉了一样不能正常工作了。反复的打击会让它的抗压能力越来越差,最终会永远睡去不再醒来--细胞死亡了!!

因此,得到缓解的患者,不能放松警惕,首先饮食运动管理不能放松,不能再给脆弱的β细胞高糖高脂的压力,其次不能放松监测,一旦发现血糖异常,要及时治疗,及时纠正,这样才能把胜利果实保持的更好,维持的时间更长。

 
向本文作者提问
李梅·副主任医师
李梅副主任医师三甲可处方
天津医科大学眼科医院内分泌科
好评100%|接诊量49|响应时长6分钟
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病神经病变,妊娠糖尿病,糖尿病视网膜病变,甲亢,甲减,甲状腺炎,痛风,高尿酸血症,骨质疏松,高血压,代谢综合征
¥150.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
空腹血糖>6.1mmol/L,餐后2h血糖>7.8mmol/L糖尿病、应激、肝肾疾病及肿瘤等均可致高血糖高血糖是一个血糖检查结果而非独立的疾病简介空腹血糖值>6.1mmol/L,饭后2小时血糖>7.8mmol/L,这两个指标有一个或两个同时异常,即为高血糖。高血糖是一个实验室血液检查结果,而非独立的疾病,1型糖尿病、2型糖尿病、肝病、肾病、嗜铬细胞瘤(起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,主要表现为心慌、出汗以及血压突然升高现象)、库欣综合征(因肾上腺分泌过多糖皮质激素所致,主要表现为满月脸、球形腹、水牛背、多血质、紫纹等)、甲亢,以及应激反应等进行血糖检查时都会出现高血糖的检查结果。高血糖的治疗,要根据具体病症的同而采取同的治疗手段,如果血糖能够得到持续有效的管控,预后良好。症状表现:由于高血糖本身是血糖检查结果可见于同的疾病,同的疾病有同的症状表现。诊断依据:通过血糖检测,空腹静脉血浆葡萄糖>6.1mmol/L,饭后2小时静脉血浆葡萄糖>7.8mmol/L即可诊断高血糖。高血糖有哪些类型?1.生理性高血糖:情感性高血糖、饮食性高血糖;2.病理性高血糖:应激性高血糖、药物性高血糖、妊娠性高血糖、糖尿病性高血糖、内分泌性高血糖、肝源性高血糖、肾源性高血糖、肥胖性高血糖、高脂血症性高血糖、遗传病性高血糖、有机磷中毒性高血糖。是否具有传染性?是否常见?高血糖较为常见。因糖尿病引发的高血糖数据显示,中国的糖尿病人数已居世界首位,接近1亿。世界糖尿病联盟估计目前有3.16亿人,或者说有6.9%的成人(年龄在20~79岁)是糖耐量低减人群,也就是糖尿病前期人群。到2035年,糖耐量低减人数将增至4.71亿[1]。是否可以治愈?部分高血糖患者可以治愈,例如应激反应性高血糖,消除了应激反应,血糖水平就下来了。如果是糖尿病造成的高血糖是能被治愈的。是否遗传?会,遗传因素可导致胰岛素抵抗,胰岛素相对足,从而引发高血糖是否医保范围?是
李梅·副主任医师杨建梅主任医师北京大学第一医院
广告图片 关闭icon
0
0
0