胰岛素强化治疗半年血糖正常,是糖尿病治愈了吗?
有位病友经过短期的胰岛素强化治疗,血糖完全正常了,胰岛功能也部分恢复了正常,这个并不是什么奇迹,在临床上,还是很常见的。
2 型糖尿病患者在发病初期,短期应用胰岛素强化治疗,能有 53%的患者获得缓解,也就是经过两周到三个月的胰岛素的强化治疗。在生活方式管理的前提下,患者可以完全不用药,血糖就能够恢复正常,而且胰岛β细胞的功能和胰岛素抵抗也能够部分恢复正常,这种情况不仅在用胰岛素治疗的患者可以出现,在用其他的方式包括口服降糖药、极低热量饮食等方法治疗的患者也可以得到类似的效果。
病程小于两年的 2 型糖尿病患者,这种缓解概率能达到 80%,五到十年的患者可以达到 50%,甚至病程十年左右的患者都有 20%的几率能够得到缓解。但这种缓解并不意味着根治而是胰岛的β细胞在高糖高脂的毒性作用下,有一部分不工作了,但并不意味着这些细胞完全死亡了,而是被打懵了,消极怠工,处于一种休眠的类似喝醉了的状态,学术界称之为去分化。这些β细胞虽然不能正常工作,但它还活着,一旦高糖高脂的毒性解除以后,比如经过胰岛素强化治疗血糖正常了,高糖毒性解除了,这些昏睡的β细胞就清醒了又能工作了,血糖也就可以恢复正常。
但是这并不意味着这些细胞完全正常了,它毕竟抗压能力比较差,属于体弱多病的,一旦外界再给它高糖、高脂这样的压力和毒性,它很快又会被打懵又会休眠,又会像喝醉了一样不能正常工作了。反复的打击会让它的抗压能力越来越差,最终会永远睡去不再醒来--细胞死亡了!!
因此,得到缓解的患者,不能放松警惕,首先饮食运动管理不能放松,不能再给脆弱的β细胞高糖高脂的压力,其次不能放松监测,一旦发现血糖异常,要及时治疗,及时纠正,这样才能把胜利果实保持的更好,维持的时间更长。
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