你知道抑郁症的残留症状吗？

 

随着医疗水平的提高，抑郁症经过抗抑郁药物等手段的治疗，大多能获得较好的疗效，总体治疗有效率在60%-70%之间。然而，不少病人往往满足于短期疗效，认为抑郁症急性发作时痛苦的情绪体验已经减轻，对生活、工作的兴趣已经恢复，躯体疼痛等不适症状渐渐消退，睡眠已经明显好转，就认为“病已痊愈”，过早地停止药物等治疗。殊不知，此时抑郁症的不少症状缓解得并不彻底的，有些症状只是暂时减轻，而不是消除，它们像不灭的火种一样会“死灰复燃”，导致疾病急性加剧，甚至复发。

 

通常，精神科医师将这种“息而不灭”、“隐匿潜伏”的症状称之为抑郁症治疗后的残留症状。

 

早在20世纪70年代就有学者明确提出，重性抑郁症病人会有轻度、慢性的残留症状的观点，他们认为治疗后仍然存在的残留症状与抑郁症长期的不良预后密切相关，只要存在残留症状就难以取得痊愈，预示更可能复发，造成明显的社会和职业功能损害。

 

抑郁症残留症状的发生率到底有多高呢？相关研究的结果差异较大，低至32%，高达76%。有学者在64例经治疗有部分疗效的重症抑郁病人中，发现其中有75%存在残留症状。因此，抑郁病人及亲属理应重视抑郁症的残留症状，切不可掉以轻心。

 

在各种残留症状里，最常见的包括焦虑、烦躁不安以及与此相关的人际关系不合。此外，疲劳感，睡眠障碍，性功能障碍，抑郁情绪，内疚感和罪恶感均较为常见。有读者会问：“这些症状不是抑郁症急性发作期的常见症状吗？为何又称之为残留症状了呢？”主要的区别是，作为残留症状，其严重程度较急性期的要轻。有学者以抑郁症临床症状严重程度评定量表（如汉密尔顿评定量表）为工具，对经治疗的抑郁病人进行评定，认为此量表评定的总分在7-14分之间，即可判断病人仍存在的症状为残留症状。

 

值得注意的是，老年抑郁病人虽然经过抗抑郁药物治疗，仍可能存在显著的残留焦虑和残留睡眠障碍，主要表现为自己感觉睡眠质量差，这些症状的存在往往预示着新一次抑郁发作可能即将发生。