青少年特发性脊柱侧弯是什么？怎么治疗？案例对比效果【脊柱侧弯专家肖丹主任】

青少年特发性脊柱侧弯治疗简介

通过患者自主牵伸和侧移动作使脊柱变直，然后通过旋转呼吸法，将凹侧顶出，吹气时收缩肌肉，使肌肉逐渐形成记忆。保持脊柱处于较直的位置。

1.2 MET（肌肉能量技术）：针对软组织、肌肉、骨骼系统紊乱，以软组织整骨疗法为载体，由操作者精确控制方向和施力大小，通过患者的主动参与，利用肌肉等长收缩抗阻的方法，用于改善肌肉骨骼系统功能和减轻疼痛的一类操作技术。

1.3 S-E-T（悬吊系统）：以悬吊训练系统为平台，提供不稳定的支撑，为神经肌肉激活提供强大的刺激条件。

2 支具治疗

支具治疗一般用于侧弯角度大于20°小于45° 并且仍有生长潜能者,支具治疗可以限制侧突的发展，从而可能避免手术。

治疗脊柱侧弯用的支具是一个使用高分子材料、量身定做、支具治疗师根据CMA/CMD计算机辅助系统结合生物力学设计制作而成的坚硬支架(也被称作矫形器) 。它与躯干和骨盆紧密贴合，治疗的原理在于对脊柱侧凸位置施加的矫正压力，并在对应凹侧的位置进行释放，在控制侧弯的同时允许脊柱继续生长，所以每天需要佩戴至少22小时。随着小孩身体发育增高、侧弯角度改变，支具可能需要调整或者更换。支具治疗需要一直穿到青少年后期骨骼发育成熟就可以结束，或者如果侧弯不受控制发展到必须转为手术治疗的时候。

3. 保守治疗案例

保守治疗前后外观改变

保守治疗X光矫正角度

二、手术治疗

通常来说手术与否取决于青春期发育的不同阶段,侧弯的位置和侧弯的类型。当侧弯角度达到45°时,即使发育可能未完成,都可以考虑进行外科手术干预。在骨骼发育成熟时,角度大于50°，那么进入成人期后继续发展(进展速度为每年1-2°)，建议进行手术治疗。下图是团队肖丹主任几个手术治疗病例展示。

大角度青少年特发性脊柱侧弯矫正效果优良

常见青少年特发性脊柱侧弯矫正效果优良

大角度青少年特发性脊柱侧弯手术矫正后外观改变

广东省人民医院脊柱外科脊柱侧弯综合治疗团队介绍

脊柱侧弯治疗方案制定比较复杂，需要丰富知识和治疗经验，同时需要多学科协作，如形体康复锻炼，支具治疗，手术矫正等，而脊柱矫正手术被誉为脊柱手术中“王冠上的明珠”，需要精湛的技术、先进的设备和丰富手术经验。广东省人民医院脊柱外科1977年开展脊柱侧弯的矫正手术，是国内最早开展这类手术的单位之一，治疗经验丰富，团队集合了脊柱外科康复科支具麻醉ICU等各科精英，是国内为数不多的专注脊柱畸形矫正的多学科协作治疗团队，成立了公益项目和脊柱畸形矫正中心，力求为脊柱侧凸患者提供最佳治疗方案，同时长期为贫困手术患者提供慈善救助，也致力于脊柱畸形知识的大众教育，争取脊柱侧弯患者的早期发现早期治疗。

团队专家介绍

肖 丹

广东省人民医院脊柱外科，主任医师，中山医科大学临床医学系毕业，广东省医学会脊柱外科分会委员，脊柱畸形学组委员，中国骨科医师协会青委会颈椎学组委员、快速康复学组委员，中国中西医结合学会骨科分会脊柱内镜学组委员，广东省康复医学会、广东省骨科医师协会委员。从事骨科临床工作多年，积累丰富的骨科疾病诊治经验，多次到国内外著名的脊柱外科中心进修学习，具有先进的精准和微创治疗理念和技术，开展和推广国内外的先进的脊柱骨科新技术，脊柱微创技术和脊柱侧弯畸形矫正技术经验丰富。

 

广东省人民医院 肖丹主任 脊柱侧弯专家

擅长诊治各种脊柱疾病：青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、成人退变性脊柱侧后凸畸形、强直性脊柱炎后凸畸形、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、脊柱结核、颈椎和胸腰椎骨折等。

肖丹主任门诊时间：周一下午周三上午，门诊地址：广东省人民医院东川门诊311诊室（广州市越秀区中山二路106号）

曾凡令

广东省人民医院康复科康复治疗医师， 毕业于广州医科大学医学院康复治疗系，从事康复治疗专业十余年，擅长脊柱侧弯的评估与治疗，应用国内外先进技术和手法对脊柱侧弯患者进行姿势评估，配合悬吊系统、MET(肌肉能量技术)、肌内效贴、关节矫正和龙氏手法等综合治疗。专注骨盆、脊柱和四肢关节的疼痛康复锻炼治疗，对骨盆、髋膝踝关节疼痛的诊疗有丰富临床经验。

唐岚

德林康复辅具(深圳)技术中心技术专员，国家执业矫形制作师，从事矫形器技术工作十余年，熟练应用3D扫描取型技术及CAD/CAM自动化修模系统。主要负责适配诊断与矫形器方案设计，在脊柱畸形，儿麻与儿童下肢发育异常方面的矫形器有丰富的装配经验。