胆总管囊肿危害大,要尽早手术

李女士发现胆总管囊肿已经多年,一直未予重视,也没有正规到肝胆外科就诊过。平时偶有高热寒战,近日检查肝胆胰超声,结果着实吓了她一跳,超声结果提示她的胆囊和胆总管内见多发新生物,考虑肿瘤病变可能。胆总管囊肿危害大吗?囊肿是一种腹腔脏器的常见疾病,包括肝囊肿肾囊肿以及之前文章里提到的胰腺囊肿,这些都是实质性脏器的囊肿,前两者危险度最小,而后者部分可能恶变。而胆总管囊肿不同于这三者,其危害性较大,常见的容易导致反复的胆道感染,出现高热寒战、黄疸、肝功能损伤等,长期可继发胆管结石进一步促进胆道感染的发生,长期反复胆道感染可导致胆管胆囊粘膜细胞恶变,发生胆管癌胆囊癌等。因此,胆总管囊肿是一类杀伤力强,但又容易忽视的疾病。

为什么胆总管囊肿的危害大?胆总管囊肿危害的原因是其多数合并胰管-胆管汇合异常。正常情况下,人体内胆汁和胰液在流入到十二指肠腔之前是不会相遇,两者在十二指肠腔内的相遇,可是胰液激活,极大提高其促进食物消化的能力。但是如果其在其他部位提早相聚,激活的胰液就会引起相应的问题,最常见的就是胆汁胰腺在胰管内的异常激活导致胰腺炎。而在胆总管囊肿中,由于多数合并胰管-胆管汇合异常,导致激活的胰液在胆管内长时间的积聚,进而引起了前文所说的胆道感染、胆管结石以及胆管胆囊的恶性肿瘤。发现胆总管囊肿了怎么办?前面说了这么多,那么如果发现了胆总管囊肿应该怎么办?正确的做法就是到正规医院的普外科或者肝胆外科医生,只要一般情况允许,建议尽早手术!!!千万不要因为一时大意,最终留下遗憾。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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吴向嵩·副主任医师
吴向嵩副主任医师三甲可处方
上海交通大学医学院附属新华医院普通外科
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擅长:胆囊癌、胆管癌、胆石症、胰腺癌、肝癌、结肠癌肝转移、胃癌、梗阻性黄疸等复杂疑难肝胆胰疾病的外科治疗和微创手术治疗,以及胰腺囊性肿瘤的腹腔镜手术及开腹手术治疗。同时擅长肥胖代谢减重手术治疗及围手术期处理。
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#胆总管(肝总管)囊肿#诊断#外科#未成年#成年人
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临床表现为腹部包块、黄疸、腹痛等主要是先天发病或者儿童时期发病通常需要手术治疗,辅以对症支持治疗简介胆总管囊肿,为胆总管呈囊状或梭状扩张,伴(或伴)肝内胆管扩张的先天性胆道畸形。胆总管囊肿多数认为是先天性疾病,也有认为有后天获得性因素参与形成的。其主要表现为腹部肿块、腹痛和黄疸。80%~90%在儿童期发病。亚洲人发病率较西方人高,男女发病率约为1:4。主要需要手术治疗,辅以对症支持治疗。及时治疗,预后良好[1]。症状表现典型症状为腹部肿块、腹痛和黄疸等。诊断依据胆总管囊肿主要通过幼年时期出现腹部肿块、腹痛和黄疸等典型症状,结合超声和磁共振胰胆管成像,表现为胆管扩张来进行确诊。胆总管囊肿有哪些类型?根据肝内外胆道的解剖分五型[1]:胆总管囊性扩张型:本型最常见,占80%~90%。胆总管憩室:很少见,囊肿以基底狭窄多见,其余部分胆管扩张。胆总管末端囊肿脱垂型:非常罕见,与十二指肠相连接。肝内外胆管扩张型:是指多发性的肝内或肝外的胆管扩张。肝内胆管扩张型:目前部分学者认为是一种独立的疾病。是否具有传染性?是否常见?常见,目前暂时有准确的流行病学调查显示其患病率[1]。是否可以治愈?是是否遗传?有一定的遗传性。是否医保范围?是
吴向嵩·副主任医师陈锡林副主任医师中山大学附属第一医院
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