孩子验光到底需不需要散瞳？散瞳验光有危害吗？

那么，儿童及青少年屈光检查为什么需要散瞳验光？散瞳验光对孩子眼睛健康有伤害吗？

 

当眼调节静止时，外界光线经眼睛折射后恰好聚焦在视网膜上，这种屈光状态称为正视（一般认为正视眼的临床标准为-0.25D~+0.50D）。

而当眼调节静止时，外界光线经眼睛折射后不能聚焦在视网膜上，不能产生清晰像，则称为非正视眼或屈光不正。

远视、近视和散光都属于屈光不正，都会影响聚焦，使眼睛无法看清外界的物体，视力变差。

 

为了解眼球屈光状态而进行的一系列检查，称为屈光检查，即验光。

 

什么是散瞳验光？

 

散瞳验光：又称睫状肌麻痹验光，是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使调节完全放松的情况下进行的客观屈光检查，目的是为了得到眼睛真正的屈光状态。

睫状肌麻痹剂（散瞳药）的使用，需有医生的处方，应先做基础眼部检查，了解其是否有散瞳禁忌以及小瞳孔下的屈光状态、眼位及融像功能状况，再决定是否给予散瞳，给予哪种散瞳方法。

 

儿童及青少年为什么要散瞳验光？

 

儿童及青少年的眼睛调节力很强，如果不散瞳，很容易出现近视度数配得过高，使不用配镜的假性近视也错配了眼镜。散瞳能使睫状肌麻痹，调节完全放松，此时进行验光，能更加准确、客观地反映出眼睛真实的屈光性质和度数。

 

特别是患有远视的儿童及青少年，更应该进行散瞳验光。远视的儿童及青少年都存在着隐形远视，并且有相当一部分还存在弱视及斜视的问题。

如果不经过散瞳检查，验出来的度数会偏低，远视度数配少了，不足以矫正弱视及斜视，将影响弱视及斜视的治疗。

 

因此，对于儿童及青少年，特别是初次检查者，散瞳验光是很有必要的。

 

散瞳验光在哪些情况下应用？

 

1、14岁以下儿童及青少年，因为其眼睛的调节能力很强，如果不散瞳验光，验光度数误差会很大；

2、14岁以上青少年，原则上第一次检查都要散瞳，第二次检查时，如果度数改变不大，可不散瞳；如果复查间隔时间太长、度数变化大，建议要散瞳。

3、青少年视力减退或视力不稳定，怀疑有无假性近视时，应当散瞳验光予以排除。如果是假性近视，散瞳后，调节放松，度数消失，视力恢复，此时不需配镜，但需要注意用眼休息，必要时需要辅助药水治疗。

4、比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视、高度散光、混合性散光等，建议散瞳验光。

不同年龄段散瞳验光方法的选择

 

 

 

不同年龄，散瞳验光的方法也有所不同，儿童、青少年验光要合理选用睫状肌麻痹剂。

 

 

 

慢速散瞳：

 

 

 

6岁以下首次检查者、有中高度远视者、有内斜视者、快速散瞳效果不佳怀疑有较强调节痉挛者，验光用1％阿托品眼膏或凝胶散瞳，每日3 次，连用3 日（无斜视或外斜者）或5日（内斜者），第4日或第6日进行验光检查。阿托品散瞳后瞳孔恢复大约需要3周左右，因此，建议学龄儿童在寒暑假期间检查比较合适。

 

 

 

快速散瞳：

 

 

 

14岁以下、6岁以上、无伴有远视内斜视的儿童、青少年，验光用盐酸环喷脱脂眼药水（赛飞杰）或复方托吡卡胺眼药水，每隔5分钟点一次，共3-4次，40分钟-1小时后验光，赛飞杰瞳孔恢复大约1-2天，复方托吡卡胺眼药水瞳孔恢复大约6小时。

 

 

 

散瞳验光对孩子眼睛有害吗？

 

 

 

不少家长由于不明白散瞳是怎么回事，对散瞳验光顾虑重重，害怕孩子散瞳以后对眼睛造成损害。其实散瞳本身不会损伤眼睛。散瞳是为了使紧张调节的肌肉放松，把眼睛最真实的屈光状态表现出现，这样验出的度数才更加准确。

 

而散瞳所谓的危害，例如：看近物模糊现象，是由于我们眼睛看近时需要动用调节，而散瞳后调节完全放松了，因此看近模糊，等到药效过了，调节恢复了，这个现象就消失了（阿托品一般3周，复方托吡卡胺6小时，赛飞杰1-2天）。

 

而畏光，是因为瞳孔扩大了，进入眼睛的光线多，刺激了眼睛，可以通过戴墨镜、遮阳缓解症状，此现象也是药效过了就消失了。

 

 

 

散瞳验光检查后多喝水，可以使药效散得快一些。

 

 

 

提醒：青少年近视及其防治已经成为全社会关注的重要健康问题，儿童和青少年正处在生长发育阶段，至少每半年进行一次眼部健康检查，以便进行准确的验光和科学的配镜，真正保护好我们的心灵之窗。