在解剖学中，青筋是人体皮下可以看见的静脉血管。

有些人需要仔细观察，才能隐约在皮下发现；有些人则根根隆起，十分明显。

随着年龄增长，皮下脂肪减少，血管周围组织也萎缩，加之血管顺应性降低，静脉也就越来越多地显现出来。

《生命时报》邀请专家，揭秘这条青筋背后的健康秘密。

受访专家

西安交大医学院第一附属医院血管外科主任医师 祁光裕

湖南中医药大学第一附属医院神经内科主治医师 王小菊

医学上，青筋指的到底是什么？

我们所说的青筋，其实是皮肤下的静脉。

人体循环系统是由心血管系统和淋巴系统共同组成的。其中静脉数量较多、口径较粗、管壁较薄、可扩张性较大。

静脉有成对的半月形静脉瓣，游离缘朝向心，顺血流开放，逆血流关闭，如此能够保证血液向心流动和防止血液逆流。

然而当静脉血液回流受阻、压力增高时，就会在人体表面出现凸起、曲张、扭曲、变色的“青筋”。

虽然消瘦的人皮下脂肪浅薄，静脉也会显现些，或者看起来粗一点，但是其走向还是规律的，不会出现明显的扩张、迂曲。

疾病引起的青筋除了扩张迂曲外，还会出现颜色紫暗的情况。

不同部位青筋对应疾患

看到身上有青筋，大家一般会认为是身体消瘦引起的，殊不知也可能是疾病的征兆。

01头面部青筋

头有青筋，提示工作压力大或精神压力大。

当你发现太阳穴处有青筋时，可能会有头晕头痛等症状，若太阳穴青筋扭曲凸起，很可能有脑动脉硬化。

鼻梁有青筋，常提示胃肠疾病，患者容易有腹痛腹胀、大便不调等症状。

脖子一侧有青筋，45度半卧位时，血管突出严重，超过正常水平，可能因肺心病、风湿性心脏病、心包炎等引起，应及早诊治。

02手部青筋

手背青筋常提示腰背部疾患，患者容易有腰背酸痛，腰背肌肉紧张等情况。

中指有青筋可能有脑血管疾病风险。

脑血管疾病的手诊部位是“头区”，即中指近手掌一侧的整个指节。

头区的位置有3条血管，中间1条，两侧各1条，这3条血管都可以反映脑血管的病变。在正常光线下，这三条血管应该是看不到的。

头区青筋手征示意图

但并不是头区出现青筋，就一定意味着脑动脉硬化。

如果头区青筋分布在一侧，又细又短，又是45岁以下的年轻女性，说明可能存在偏头痛的症状。

如果中指的指掌连接处，出现长度超过下指节1/3的、相对较粗的，甚至凸起的青筋，而且患者年龄超过45岁，就要格外注意脑血管硬化的可能，建议尽快到医院进行检查。

03腹部青筋

腹部皮下静脉血管位置略深，同时又有较多脂肪组织遮盖，因此很少会出现青筋。

若腹壁可见明显曲张凸起的青筋，则常为门静脉高压导致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻，肝硬化可出现此体征。

04下肢青筋

久坐久站的人可能会在腿上发现青筋，时间越长越明显，甚至会有胀痛不适，这就是下肢静脉曲张。

站立时，患肢可见隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，用手可压平，躺下后恢复正常。

预防静脉曲张应该避免长期站立、抬高患肢，促进下肢静脉血液回流、穿弹力袜。

对于静脉曲张，早期防治是关键。若不及时治疗，可能出现老烂腿、湿疹、脂皮硬化症、静脉炎、静脉血栓等。

左图为静脉曲张患者的腿，右图为正常人的腿

三类人青筋比其他人明显

虽然机体各部位出现的青筋具有一定的疾病提示作用，但观筋知病也要根据个人情况而定。

一般来说，有三类人，青筋凸起往往比较明显：

＋体型瘦、皮肤白的人

 体格偏瘦，意味着皮下脂肪较少，因此静脉血管更易凸显。而皮肤白的人，皮肤的透光性会更比较好，所以血管能够更清楚地看出来。

＋从事体力劳动者

 运动量较大的情况下，四肢需要更多的供血，因此动脉血流增加，同时静脉血流也会相应增加。

长期的大血流量会把静脉壁撑得更粗、更胀，于是青筋就更为明显了。

＋老年人

 由于年龄较大，脂肪萎缩，皮肤也会偏薄，此外肌肉的萎缩降低了对静脉的支撑和限制作用，这就使得青筋明显隆起。

此外，用力、发怒时，由于肌肉紧张、血压增高、血管突出更明显，故有“青筋暴起”之说。

因此，应在平时留心自己身体各部分的青筋情况，若发现与往常略显不同时，就要加以关注，必要时就诊。