过敏了为什么要查IgE
过敏了为什么要检查IgE？
过敏性疾病是一系列常见疾病，已经成为全球健康问题。变应性鼻炎在世界各地的患病率估计在10-40%；哮喘在全球有3亿患者，预计2025年患者数量还会增加1亿；各种形式的食物过敏的患者总数也估计在2亿人以上。这些过敏性疾病都严重影响了患者的生活质量，干扰工作学习效率，也给社会造成了很大的经济负担。
过敏性疾病诊治的第一步，就是要找到引起疾病的过敏原。如果鼻炎及哮喘患者明确了过敏原，就可以展开针对性的避免措施，如宠物皮屑过敏者可减少与宠物的接触，霉菌过敏的患儿避免接触阴暗潮湿处等等；同时，还可以注射相关过敏原对应的脱敏针剂，让机体产生这些过敏原特异性的保护性抗体和保护性免疫细胞，提高自身对该过敏原的耐受能力，减轻过敏症状，即为“脱敏治疗”。另一方面，寻找过敏原对于食物过敏以及药物过敏患者更为重要，因为这两类过敏原比起尘螨、霉菌、动物皮屑等吸入性过敏原更容易引起危及生命的全身过敏反应，但只要明确过敏原，并忌口过敏食物，或者不再使用过敏的药物，患者就不会再发作过敏症状了，可以达到某种意义上的“根治”效果。
目前变态反应科门诊为查找过敏原，都会为患者检查过敏原特异性IgE。我们都知道，免疫球蛋白有很多种，那么为什么要检查过敏原对应的IgE，而不是IgG, IgA或者IgM呢？这个问题的答案要从过敏反应的发生机制中找。
速发型过敏反应的经典机制包括两个阶段：初次应答和再次应答。
初次应答：当人体初次接触过敏原之后，过敏原进入体内，其成分被抗原提呈细胞提呈给T细胞，T细胞再分泌因子诱导B细胞产生该过敏原对应的IgE抗体，IgE抗体结合到效应细胞（包括肥大细胞，嗜碱性粒细胞）表面等待。此时，患者还没有任何不适，只是处于一种特殊的过敏前状态中，需要在再次应答阶段，才会有过敏症状。
再次应答：患者再次接触同样的过敏原时，它们进入人体后就会与前述效应细胞表面的IgE结合在一起，因为这些IgE抗体是过敏原特异性IgE，可以专门识别并结合这种过敏原。过敏原和IgE的结合会启动效应细胞的活化，并促使其释放组胺、蛋白酶等过敏介质，这些介质会使患者出现皮肤粘膜瘙痒，流涕，喷嚏，喘息，甚至低血压，晕厥等过敏症状。
从上述过敏机制中可以看出，IgE是整个发病过程中非常关键的成分，并且它具有特异性，可以选择性识别引起疾病的过敏原，因此，我们可以通过检查患者体内特异性IgE的水平来明确过敏原。
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