神经性贪食症是一种常见病,其终身患病率为1%~4.2%,好发于青少年和女性,发病一般无地域差异。神经性贪食症的典型症状包括暴食反复发作、过度减肥、过度注意体重等,部分症状严重者把心思完全放在暴食、减肥和身材上,导致无法正常生活。神经性贪食症常见的并发症有月经紊乱、牙齿损害、唾液腺肿大、焦虑等。
一、神经性贪食症患者的主要症状表现
暴食反复发作:患者通常在2小时内进食大量食物,不能控制饮食,反复暴食。
过度减肥:暴食过后患者感到羞耻,通常用催吐、导泻、过度运动等方法试图减轻体重。
过度注意体重:患者把身材和体重看得过于重要,害怕别人嘲笑自己胖。
其他症状:部分症状严重者把心思完全放在暴食、减肥和身材上,导致无法正常生活。
二、神经性贪食症患者的并发症
电解质紊乱:患者大量进食后的长期呕吐,服用泻药可使患儿的营养吸收产生困难,导致电解质紊乱,如低血钾及因低血钾导致的软弱无力、心律不齐和肾功能损害等,偶见手足抽搐和癫痫。
牙齿损害:牙齿因受酸性胃内容物的反复刺激,常呈特征性凹陷,牙齿黄染变色等。
低血糖:暴食摄入了大量糖类,糖类的代谢会刺激机体分泌胰岛素,进而让血糖水平急剧下降,低血糖会导致头晕、疲劳、抑郁的症状。
月经紊乱:频繁暴食、催吐减肥会导致内分泌紊乱出现月经紊乱。
三、神经性贪食症患者需要做的检查
体格检查:神经性贪食症患者经常出现牙齿腐蚀、皮肤干燥、血压偏低、体重偏低、腮腺肿大、手背齿痕等表现。
实验室检查:神经性贪食症患者血液检查,通常血红蛋白、白蛋白、各种离子、5-羟色胺偏低。
心理学检查:神经性贪食症患者经常表现出焦虑、抑郁。
影像学检查:行头部MRI或CT排除有无颅内器质性病变。
进食障碍量表:常用耶鲁布朗-进食障碍量表、进食障碍随访量表、进食障碍问卷,可以很好的评估神经性贪食症的严重程度。
四、如何确诊神经性贪食症
神经性贪食症典型症状,即暴食反复发作、过度减肥、过度注意体重。至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用j催吐、滥用泻药、间歇禁食、使用厌食剂或利尿剂等。发作性暴食至少每周2次,持续3个月。排除神经系统器质性病变所致的暴食以及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。

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