卒中静脉溶栓时间窗或可延至9小时!

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卒中,作为常见的神经系统疾病,给患者带来了巨大的痛苦和负担。近年来,随着医疗技术的不断发展,卒中治疗取得了显著进展,其中静脉溶栓治疗成为了一种重要的治疗方法。

静脉溶栓治疗,顾名思义,就是通过药物溶解堵塞血管的血栓,恢复脑组织的血流,从而减轻脑组织损伤,改善患者预后。然而,传统的静脉溶栓治疗存在时间窗限制,即在发病后4.5小时内进行溶栓效果最佳。

近年来,多项研究表明,通过影像学评估,可以识别出那些虽然错过了传统时间窗,但仍存在可挽救脑组织的患者。这些研究为扩大静脉溶栓治疗时间窗提供了新的思路。

EXTEND研究是一项重要的多中心随机对照试验,旨在评估扩大静脉溶栓治疗时间窗至9小时的有效性和安全性。该研究结果显示,与安慰剂组相比,阿替普酶溶栓治疗能够显著改善患者预后,但同时也增加了症状性颅内出血的风险。

这项研究结果为临床实践提供了新的参考依据,但也需要进一步研究来评估扩大静脉溶栓治疗时间窗的利弊。未来,我们需要在确保患者安全的前提下,探索更有效的治疗方法,为卒中患者带来更好的预后。

除了静脉溶栓治疗,他汀类药物也被广泛应用于卒中二级预防。一项研究指出,对于颈动脉内膜中层厚度较厚的患者,使用他汀类药物可以降低卒中复发的风险。

总之,随着医疗技术的不断发展,卒中治疗手段不断丰富,为患者带来了新的希望。然而,卒中预防和治疗仍然任重道远,需要我们共同努力。

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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
医疗之窗·健康和医疗常识科普张凌主任医师中日友好医院