肿瘤急症猝不及防！出现肿瘤溶解综合征该怎么办？

肿瘤溶解综合征（TLS）是一种严重的代谢性疾病，主要发生在肿瘤生长迅速、体积较大或对化疗敏感的病人身上。这种疾病的发生与肿瘤细胞的大量死亡有关，导致体内代谢物质迅速增加，引发一系列严重的生理紊乱。

一、肿瘤溶解综合征的危害

TLS的危害主要表现为以下几种：

1. 肾脏损伤：TLS会导致高磷血症、高钾血症、低钙血症、高尿酸血症和氮质血症，这些代谢异常会损害肾脏功能，甚至导致急性肾衰竭。

2. 心血管系统并发症：TLS可引发心律失常、低血压、心肌梗死等心血管系统并发症，严重时甚至导致猝死。

3. 神经系统并发症：TLS可导致癫痫发作、昏迷等神经系统并发症。

4. 骨骼系统并发症：TLS可导致高磷血症引起的骨痛、骨折等骨骼系统并发症。

二、肿瘤溶解综合征的预防和治疗

1. 预防措施：

（1）在化疗前评估患者是否存在TLS的高危因素。

（2）在化疗过程中密切监测患者的代谢指标，及时发现TLS的早期症状。

（3）对高危患者采取预防性治疗措施，如水化、碱化尿液、降低尿酸水平等。

2. 治疗措施：

（1）纠正代谢紊乱：针对高磷血症、高钾血症、低钙血症、高尿酸血症和氮质血症等进行针对性治疗。

（2）保护肾功能：使用利尿剂、血液透析等措施保护肾功能。

（3）治疗心血管系统并发症和神经系统并发症。

三、肿瘤溶解综合征的护理

1. 监测患者的生命体征和代谢指标。

2. 保持患者的水电解质平衡。

3. 保持患者的营养和水分摄入。

4. 预防感染。