缩宫素的不良反应有哪些?
众所周知,当产妇到了预产期,如果胎儿没有动静,就需要采取一些措施来促使分娩。其中,注射缩宫素是一种常用的方法。然而,许多人对这种方法的安全性仍存在疑问,尤其是它对胎儿可能产生的影响。
缩宫素的确存在一定的风险,例如可能导致胎儿窒息。那么,缩宫素的不良反应有哪些呢?以下我们将对此进行详细介绍。
一、缩宫素的风险
1. 缩宫素注射的不良反应较少,很少发生过敏反应,但偶见恶心、呕吐、血压下降等症状。大剂量使用时,可能导致子宫强直性收缩,压迫子宫肌层血管,阻断胎盘血流量,进而导致胎儿窒息或子宫破裂。因此,在使用缩宫素时,需要严格掌握用量和静脉滴注速度。
2. 以下情况禁用缩宫素:对缩宫素过敏者、三胎以上的经产妇(易发生子宫破裂)、横位、骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效患者。
二、注意事项
1. 用于催产时必须明确指征,以避免产妇和胎儿发生危险。
2. 静脉滴注时需使用滴速调节器控制用量,滴速应根据患者的具体情况而定。
3. 遇到子宫收缩乏力,注药时间不宜超过6〜8小时。
4. 慎用情况:用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗(包括剖宫产史)、宫颈癌、部分前置性胎盘、早产、胎头未衔接、臀位、胎位或胎儿的先露部位不正常、妊娠期妇女年龄已超过35岁。
5. 骶管阻滞时使用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。
6. 用药前和用药时需检查及监护:①子宫收缩的频率、持续时间及程度;②妊娠期妇女脉搏及血压;③胎儿心率;④静止期间子宫肌张力;⑤胎儿成熟度;⑥骨盆大小及胎儿先露下降情况;⑦出入液量的平衡,尤其是长时间使用了缩宫素。
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