青岛大学附属妇女儿童医院（青岛妇女儿童医院、青岛市妇幼保健院、北京大学人民医院青岛医院），是第四批国家区域医疗中心建设单位、省级儿童专科区域医疗中心、省儿童健康与疾病临床医学研究中心，青岛大学医学部平行二级学科单位，是一所专业特色突出，集医疗、保健、康复、科研、教学于一体全面发展的专科医院。是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构（GCP）、全国出生缺陷防治人才培训项目培训协同单位、中国妇幼保健协会党建工作和医院文化建设委员会主委单位，获批全国卫生计生系统先进集体、全国母婴安全优质服务单位。在2023年公布的全国三级妇幼保健机构绩效考核中居A++等级，位列全国第16名，山东省第1名。2023年公布的中国医院科技量值（STEM）暨五年总科技量值中，心血管外科学、儿科学、妇产科学等学科进入全国前50；其中，心血管外科学位列五年总科技量值全国第16位，全省第1。在2023年公布的中国医院竞争力排行榜“妇产、儿童医院”中位列全国第17位，中国医院创新转化排行榜综合榜单位列全国第48位。医院开放床位2452张，年门急诊量300余万人次，出院人数8万人次，手术量3.5万例，年分娩量1.5万例。现有国务院特贴专家5人，泰山学者2人，省市突出贡献专家13人；博士点5个，硕士点18个；博士生导师13人，硕士生导师81人；高级职称553人。设妇产科、儿科及综合类专业临床及保健科室63个、医技科室16个，其中国家临床重点专科（建设项目）1个，国家级特色专科4个，省临床精品特色专科3个，省医药卫生重点学科1个，省医药卫生重点实验室1个，省临床重点专科5个，省孕前保健特色专科1个，市医疗卫生攀峰学科2个，临床重点专科8个。荣获国家科学技术进步奖二等奖1项，参与国家重大研发计划3项，承担各级科研课题393项，其中国家自然科学基金项目15项、省厅级课题70项。医院分设六个院区：辽阳西路院区以临床医疗为主，发展临床支柱学科，突出妇女儿童医学特色；铁山路院区为妇幼保健院旧址，打造孤独症国际医教中心（青岛）和儿童康复中心，关注关爱孤独症和脑瘫患儿，体现公共卫生和社会职能；武定路院区为儿童医院原址，现为国际部暨青岛新世纪妇儿医院，引入优质医疗资源开展高品质服务和中高端医疗服务；海泊路院区为原商业职工医院，于2019年底整建制并入，是血液肿瘤治疗与安宁疗护中心，突出中晚期癌症治疗、安宁疗护和临终关怀特色；西海岸院区由政府投资25亿元建设，占地110亩，建筑面积25万余平方米，拟设床位1100张，拟于2024年启用，将为西海岸新区乃至日照、临沂、潍坊等周边地区妇女儿童提供高品质医疗服务；城阳院区（北京大学人民医院青岛医院）由政府投资建设，占地87亩，建筑面积约21万平方米，总床位1200张，分两期建设，其中一期投资7.2亿元，建筑面积8.2万平方米，设置床位500张，于2021年1月28日正式启用；二期投资16.68亿元，建筑面积12.68万平方米，床位700张；同步建设国家创伤医学中心科创基地建筑面积8.3万平方米，已于2021年12月22日顺利奠基，功能定位为科技创新及成果转化中心，建设妇儿特色鲜明的高水平、区域性综合医学中心。医院与国家重点实验室、国家超声医学工程中心合作建设东北亚国际微无创诊疗与研发中心，入选国家首批基因检测技术应用示范中心、第一批国家分娩镇痛试点医院、山东省第一批省级危重儿童和新生儿救治中心，是青岛市出生缺陷综合防治中心、青岛市产前诊断中心、青岛市胎儿医学中心、青岛市新生儿疾病筛查中心、青岛市新生儿听力筛查中心、青岛市新生儿疾病会诊中心、青岛市儿童疑难疾病会诊中心等多个区域性诊疗中心，为岛城及周边地区妇女儿童提供全方位的医疗、保健及疑难疾病诊疗服务。医院以“质量、安全、创新、发展”为主线，坚持对内以职工为中心、对外以患者为中心的“双中心”建设理念，抓住管理、技术、人才、文化和品牌五个发展要素，以人才带动学科发展，持续推进医院标准化建设；以专业技术水平和医疗服务质量提升为重点，形成了产前产后一体化的出生缺陷综合防控体系以及危急、疑难重症多学科联动治疗体系。医院始终秉承“厚道尚医，取信于民，造福百姓”的办院理念，按照“一院多区集团化、技术同质化、管理一体化”的办院模式，“强专科、强综合，建设一流医学中心”的办院方向，不断提升尽快迈入国家专科医院第一方阵的能力，向着国内一流医学中心的目标笃定前行。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%～75%,甚至更高。，子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。，子宫，发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。，1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3～4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。，无，1.例行：产前检查。 2.血常规检查：其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化；血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量；与阴道失血综合分析；注意血小板的进行性下降；如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺：通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查：下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查：胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失；子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。，。
12
10
7
3
11
3
4
3
2
3
