今天是世界无烟日,一个提醒我们关注吸烟危害健康的特殊日子。
众所周知,吸烟对健康的危害巨大,但很多人只知道吸烟会导致癌症,而对香烟对心血管的伤害却知之甚少。
事实上,美国心脏协会(AHA)在1994年就公布过研究结果,指出香烟中的有害物质会损伤动脉血管壁,导致人体血管老化提前10年;吸烟还会引发血脂异常、产生栓塞、冠脉病变,增加心脏病、脑出血的风险。
英国心脏基金会报告显示,吸烟者与非吸烟者相比,急性心梗发病风险增加7倍,心梗死亡率增加60%;吸烟使冠心病患者猝死风险增加3倍以上;戒烟后冠心病患者死亡率降低40%。
欧洲心血管疾病预防临床实践指南(2012年版)指出,所有吸烟形式,包括被动吸烟,都是一个强大而独立的心血管疾病危险因素,必须避免。
南京医科大学附属杭州医院心内科主任王宁夫教授强调,烟草依赖是一种成瘾性心理疾病,要戒烟,根除心理依赖是关键。
目前,不少戒烟药物能够有效减少戒断症状,解除生理依赖,提高戒烟成功率。然而,难以去除的“心瘾”使得戒烟成为吸烟人群的常态。
王宁夫教授强调,吸烟的心理依赖早于生理依赖,而生理依赖又会强化心理依赖。戒烟的整体治疗,应从以下五个方面入手:
1. 强化戒烟愿望:从吸烟者已有的症状或疾病出发,明确告知该疾病与烟草的联系,再进行戒烟科普教育,更有效地强化其自身的戒烟愿望。
2. 增强戒烟毅力:戒烟不是一蹴而就之事,重在“坚持”。除了时时鼓励外,更应让他们明确戒烟的重要益处——不管是否有心血管疾病(CVD)史,戒烟均能显著降低全因死亡和CVD死亡。
3. 解除条件反射:矫正与吸烟相关联的因素,如时间、场所、状态、行为、环境等,解除条件反射,对成功戒烟很有帮助。
4. 治疗戒断症状:尼古丁是美国医事总署定义的成瘾药物,可以通过吸烟、口服、经皮吸收。尼古丁在人体脑部发挥作用,让人精神兴奋,情绪高涨。产生依赖后,在不摄入尼古丁时,会出现精神低落、烦躁等戒断反应。吸烟史越长,吸烟越多的人,上瘾症状越重。
5. 实施心理干预:积极的心理暗示,对于戒烟很有帮助。

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