糖尿病患者在运动时,需要特别注意以下几点,以确保运动安全并达到良好的治疗效果。
首先,糖尿病患者不宜在空腹时运动。在运动前,建议喝一杯牛奶或吃几块饼干,为身体提供能量。运动锻炼最好在餐后1小时开始,避开药物作用的高峰期。
其次,糖尿病患者要注意防低血糖。运动时随身携带糖果等小零食,一旦出现低血糖反应,可以立即进食。外出活动时,应携带注明姓名、年龄、住址、电话以及现用的胰岛素和降糖药物的保健卡,以便在发生意外时及时得到救治。
此外,糖尿病患者要注意预防运动损伤。穿着柔软、舒适的鞋袜,避免局部碰伤。特别是有末梢神经炎的患者,足部感觉不敏感,更要小心。
在饮食方面,糖尿病患者不能仅依靠运动疗法,还需要控制饮食。对于不能控制饮食的患者,单独使用运动疗法效果不佳。采用运动疗法时,应用胰岛素的患者需要调整胰岛素用量。
糖尿病患者还要注意预防适应不良。由于胰岛素缺乏,糖尿病患者不能像常人一样灵活调节血糖。因此,饮食、用药、运动等都需要定时定量,以保持血糖平衡。
在运动中,糖尿病患者要警惕并发症加重。出现气促、心悸等症状时,应立即停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足、心律紊乱加重、严重高血压的患者要慎做运动。老年性糖尿病患者要限制运动强度,病情较轻的患者,最大心率应限制在正常人最大心率的80%~85%,活动方式应以步行等轻体力活动为宜。
对于正在应用胰岛素治疗的患者,注射胰岛素的部位要避开运动的肢体,以免加速胰岛素进入血液,导致低血糖反应。
以下是一些不适合运动的糖尿病患者:
1. 血糖高于16毫摩尔/升或伴有急性感染、酮症酸中毒、心肌梗死者应暂停运动。
2. 有严重的糖尿病肾病、视网膜病变或伴有肺结核病、肝病者禁用运动疗法。
3. 重型糖尿病,且病情控制不佳者,在清晨没有注射胰岛素时,不要进行运动锻炼。
4. 在胰岛素作用最强的时间,如上午11点不宜进行运动;在注射胰岛素后吃饭以前也要避免运动。
5. 有妊娠、腹泻、呕吐、不能进食情况者以及血糖太高、胰岛素用量太大、病情易波动者均不宜采用运动疗法。

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