压疮,也称为压力性溃疡或褥疮,是指长期受压导致的皮肤和软组织损伤。压疮的发生与多种因素有关,如长期卧床、活动受限、营养不良、皮肤干燥等。为了更好地了解压疮的严重程度和治疗需求,医学界对其进行了分期。本文将详细介绍压疮的I期至VI期分期及其特点。
I期压疮:这是压疮的早期阶段,表现为皮肤出现压之不变白的红斑,但皮肤是完整的。深色皮肤的患者可能没有明显的压之变白现象。此期压疮可能伴有疼痛、僵硬、变软、皮温升高或降低等症状。
II期压疮:此期压疮表现为部分真皮层缺失,出现表浅的开放型溃疡。溃疡底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面;也可以表现为完整的皮肤或已破损的充满血清的水疱。
III期压疮:此期压疮表现为全层皮肤缺失,皮下脂肪层可见,但骨、肌腱或肌肉尚未暴露。可有坏死组织,但组织缺失的深度未知。此期也可包括瘘管和隧道。
IV期压疮:此期压疮表现为全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉的暴露。创面可布满坏死组织和焦痂,通常存在瘘管和隧道。甚至溃疡深及肌肉和支持系统(如筋膜、肌腱、关节囊等)而并发骨髓炎。
不可分期压疮:缺损涉及组织全层,但溃疡的创面床上实际完全被坏死组织或/和焦痂所覆盖。除非彻底清除坏死组织或/和焦痂以暴露出创面基底部,否则无法确定溃疡的深度和分期。
深部组织损伤:由于压力或和剪切力造成皮下软组织受损,在完整的皮肤上出现紫色或者褐红色的局部变色区域,或形成充血性水疱。与邻近组织相比,该区域的组织可能会先出现疼痛,硬肿,糊状,潮湿,皮温较冷或较热等表象。
压疮的分期对于伤口的评估和治疗选择具有重要意义。早期发现和正确分期有助于及时采取有效措施,防止压疮进一步发展。

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