狼疮性肾炎的免疫治疗新进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其发病机制复杂，可能与遗传、性激素、环境等多种因素相互作用有关。狼疮性肾炎是SLE最常见的并发症之一，严重威胁患者的健康。

近年来，随着免疫学研究的不断深入，狼疮性肾炎的治疗取得了显著进展。本文将介绍狼疮性肾炎的免疫治疗新进展，包括免疫抑制剂、生物制剂等治疗方法。

一、免疫抑制剂

1. 环磷酰胺：20世纪50年代，环磷酰胺被用于治疗狼疮性肾炎，取得了较好的疗效。然而，环磷酰胺的副作用较大，如骨髓抑制、性腺抑制等。

2. 霉酚酸酯：霉酚酸酯是一种新型免疫抑制剂，通过选择性抑制T、B淋巴细胞增殖，达到抑制自身免疫反应的目的。霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的疗效显著，且副作用较小。

二、生物制剂

1. 抗TNF-α抗体：抗TNF-α抗体可以阻断TNF-α与细胞表面的受体结合，从而抑制炎症反应。研究显示，抗TNF-α抗体治疗狼疮性肾炎可显著降低尿蛋白，改善肾功能。

2. 抗CD20抗体：抗CD20抗体可以特异性地结合B淋巴细胞表面的CD20分子，从而诱导B淋巴细胞凋亡。抗CD20抗体治疗狼疮性肾炎可显著降低自身抗体水平，改善病情。

三、新型生物制剂

1. 来氟米特：来氟米特是一种新型免疫调节剂，通过抑制嘧啶合成途径，达到抑制T、B淋巴细胞增殖的目的。来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效确切，尤其适用于以关节炎为主要表现的SLE患者。

2. B细胞耐受原：B细胞耐受原可以诱导B细胞产生耐受，从而抑制自身免疫反应。B细胞耐受原治疗狼疮性肾炎的疗效正在研究中。