大量喝咖啡可增强丙型肝炎治疗应答

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近年来,丙型肝炎病毒(HCV)感染已经成为全球范围内的公共卫生问题。据统计,全球约有7亿人感染了HCV,其中约1.5亿人处于慢性感染状态,面临着慢性肝病甚至肝硬化的风险。

聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林是治疗慢性HCV感染的一线药物,但并非所有患者都能对这种治疗方案产生满意的疗效。研究表明,咖啡摄入量可能与HCV治疗的疗效相关。

美国国立癌症研究所的Neal David Freedman博士及其同事在Gastroenterology杂志上发表的研究指出,在晚期HCV患者中,每天喝≥3杯咖啡的患者对聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林治疗的应答率比不喝咖啡的患者高3倍。

这项研究利用了丙型肝炎长期抗病毒治疗对抗肝硬化(HALT-C)试验中的数据。研究结果表明,喝大量咖啡的患者在治疗期间血清HCV RNA水平的下降幅度较大,疗程早期显示出病毒学应答,第20周血清HCV RNA水平低至不可测,产生持续病毒学应答的比例也更高。

虽然咖啡的具体成分尚不清楚,但研究者推测,咖啡可能通过某种未知的机制促进机体对聚乙二醇干扰素+利巴韦林产生应答,可能与咖啡与胆固醇或与胰岛素抵抗之间的相关性有关。

这项研究为HCV感染的治疗提供了新的思路,但还需要进一步的研究来证实咖啡对HCV治疗的益处。

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丙型肝炎病毒所致传染病,症状隐匿易发现部分患者可治愈,急性患者部分可转为慢性肝炎慢性丙型肝炎控制佳可发展为肝硬化或肝癌简介丙型肝炎,是由于丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染引起的病毒性肝炎。本病是一种乙类传染性疾病,传播途径主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播等。丙型肝炎病毒感染后易转为慢性感染性疾病,导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,未经及时治疗或治疗效果佳的部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌[1]。症状表现[1]:近一半患者明显的临床症状,起病较为隐匿。部分患者可有乏力、食欲减退、恶心、右上腹疼痛或适等症状,部分患者出现轻度肝脾肿大。急性丙型肝炎患者可出现乏力、食欲振、厌油腻、低热、关节疼痛、黄疸、肝功能异常等症状、体征和实验室结果异常,慢性丙型肝炎患者可出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。诊断依据[1,2]:抗-HCVIgM或(和)IgG阳性,且HCVRNA阳性或HCV核心抗原阳性,可诊断为丙型肝炎。病程超过6个月者,诊为慢性丙型肝炎。丙型肝炎有哪些类型[2]?急性丙型肝炎慢性丙型肝炎:急性丙型肝炎慢性化率达55%~85%。是否具有传染性[3]?是,目前丙型肝炎是较常见的病毒性肝炎,属于国家乙类传染病,具有传染性。通过什么方式传播[2]?血液传播、母婴传播、性传播、器官移植等。如何预防[2]?由于HCV是RNA病毒,易变异,故目前尚有效预防HCV的疫苗。HCV高危感染人群(如静脉吸毒者、性乱者、职业献血员、接受有创操作治疗者以及职业暴露人员等)应早期筛查血清抗-HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)、HCVRNA(丙型肝炎病毒核酸)等指标,及时发现并治疗。是否常见[3,5]?目前本病常见。丙型肝炎分布较广,且易演变为慢性感染,在全球范围流行,据统计,2015年全球约有7100万人慢性感染HCV,我国HCV感染者约有1000万例。是否可以治愈[1,2]?丙型肝炎的预后情况与疾病的进展情况有关。目前通过小分子直接抗病毒药物(Direct-actingantivirals,DAAs)治疗,治愈率可达90%以上;患者对抗病毒治疗的应答情况与患者是否合并其他疾病有关,需患者到医院做系统的检查和评估后,才能得到较为客观的预后判断。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
医者荣耀·提供个性化的健康管理建议曾争主任医师北京大学第一医院