宝宝出现心脏杂音不一定是先心病

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陈咏梅

  先天性心脏病,顾名思义,是指胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形。它是小儿最常见的疾病之一,发病率约为出生婴儿的0.8%。

  先心病的危害不容忽视。病情轻重不同,先心病会不同程度地影响孩子的生长发育,降低抵抗力。部分先心病患儿的病情会随着年龄增长而发展,如果不及时治疗,到了晚期可能会失去治疗机会。据统计,未经治疗的先心病患儿,1岁时的死亡率高达50%,2岁时死亡率高达2/3。

  需要注意的是,宝宝出现心脏杂音并不一定意味着确诊为先心病。心脏杂音是先天性心脏病的主要体征之一,但并非所有心脏杂音都源于心脏病。在新生儿时期,超过半数的孩子心脏都有柔和的杂音,但只有1/7的确诊为心脏病。因此,家长不必一听到孩子出现心脏杂音就过度担忧。

  心脏杂音分为生理性杂音和病理性杂音两种。

  生理性杂音通常较为柔和,如吹风般的声音,常见于心跳快、发热、紧张和运动后。这类杂音对人体健康没有影响,多见于2~3岁以上的孩子,随着年龄增长,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。

  病理性杂音多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,音调粗糙,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等。这类杂音是由于心脏本身的病变及瓣膜开闭异常,血液在流动时产生异常湍流漩涡引起的。

  先天性心脏病是一种常见的疾病,发病率较高。国外文献报道,其发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%。我国每年约有10万以上的新生儿患有先天性心脏病。

  患有先天性心脏病的儿童,往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染、出汗多、心跳快、水肿等症状,体力不如同龄儿童,生长发育迟缓。有些孩子还有嘴唇青紫、活动后胸闷、关节酸痛等症状。有的孩子平时无任何症状,生长发育正常,仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时,医生体检发现心脏杂音才被发现患有先天性心脏病。

  因此,家长在关注孩子生长发育的同时,也要关注孩子的健康状况,一旦发现孩子有异常症状,应及时就医。

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