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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院心脏杂音专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

李约延 主治医师

擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。
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张佳 副主任医师

常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)

好评 100%
接诊量 421
平均等待 15分钟
擅长:常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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薛海虹 主任医师

临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治

好评 100%
接诊量 551
平均等待 30分钟
擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治
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房定珠 主任医师

儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理

好评 99%
接诊量 885
平均等待 2小时
擅长:儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理
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葛欣 主治医师

对于儿童内科各系统常见病(呼吸、消化、营养、感染等)具有丰富的临床经验,对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深,尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。

好评 100%
接诊量 185
平均等待 30分钟
擅长:对于儿童内科各系统常见病(呼吸、消化、营养、感染等)具有丰富的临床经验,对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深,尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。
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张珍 主治医师

特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等

好评 100%
接诊量 25
平均等待 2小时
擅长:特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等
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华丽 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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康健 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

好评 99%
接诊量 5276
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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倪成 主治医师

擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。

好评 100%
接诊量 453
平均等待 15分钟
擅长:擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。
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范清 副主任医师

先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 319
平均等待 2小时
擅长:先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗
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患友问诊

我最近总是感觉心跳不规律,尤其是在运动后更明显,偶尔会感到胸闷和气短,尤其是在爬楼梯或做剧烈运动时。请问这是什么原因?患者男性70岁
40
2024-09-08 07:29:58
宝宝3个月大,体重不达标,心脏有杂音,医生建议吃早产儿奶粉,患者想了解这款奶粉的吸收情况和是否会挂壁,以及体重追上正常后是否还能继续吃。患者女性
22
2024-09-08 07:29:58
有规律的心跳声,持续几年,想了解耳穴贴是否适用。患者女性
26
2024-09-08 07:29:58
孩子体检发现心音有杂音,医生建议做心脏彩超,需咨询原因及治疗。患者女性2岁
6
2024-09-08 07:29:58
患儿心脏出现三级杂音,家长担忧是否严重,并询问是否需要干涉。患者男性1岁6个月
7
2024-09-08 07:29:58
新生儿出生第三天,心脏有杂音,已拍摄心脏彩超,寻求专业解读及病情评估。患者男性3天
17
2024-09-08 07:29:58
孩子3岁体检发现心脏有杂音,现4岁体检仍发现心脏有杂音,心电图显示窦性心律不齐。患者男性4岁
32
2024-09-08 07:29:58
孩子夜间咳嗽两周,医院检查发现心脏有杂音,无其他不适症状。患者女性4岁
28
2024-09-08 07:29:58
患儿体检发现心脏三尖瓣轻中度返流,咨询病情及日常注意事项。患者女性3岁
66
2024-09-08 07:29:58
怀孕11周,B超正常,胎心仪听胎心有杂音,担心影响宝宝。患者女性
35
2024-09-08 07:29:58

科普文章

#心脏杂音性质待定#心包积液性质待定
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症状:

  • 呼吸困难是心包积液最突出的症状,与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关,严重者端坐呼吸、身体前倾、可有发绀;
  • 产生压迫时可出现症状干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状;
  • 或出现肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液。

体征:

  • 触诊:心尖搏动弱;
  • 叩诊:心浊音界向两侧扩大,心包积液征(Ewart),即背部左肩胛下角出现肺实变体征(浊音、语音增强剂支气管呼吸音);
  • 听诊:心包叩击音;收缩压降低,舒张压变化不大,脉压变小;大量时累及静脉系统出现颈静脉怒张、肝肿大及下肢水肿。

心脏压塞:

  • 短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞,表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。
  • 心脏压塞的临床特征为 Beck 三联征(低血压、心音减弱、颈静脉怒张)。
  • 心脏压塞严重时可出现奇脉,即叹气时脉搏减弱或消失,呼气时脉搏增强,与正常人相反,动脉血压峰值随呼吸波动≥10 mmHg。

辅助检查:

  • X 线检查:心影向两侧增大呈烧瓶状而肺野清晰,心脏波动减弱或消失;
  • 心电图:肢体导联 QRS 低电压,积液量大时可见 P 波、QRS 波、T 波电交替,常伴窦性心动过速。
#心脏杂音性质待定
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●心脏杂音在婴儿和儿童中很常见,但只有少数心脏杂音患儿有心脏病。心脏杂音与心脏病的相关性在婴儿中更强,随年龄增长在儿童期和青春期此关联减弱。能够区分心脏病相关杂音与良性原因引起的杂音对诊断及治疗很重要。

●在回顾存在心脏杂音的婴儿或儿童的病史时,评估某些方面的病史很有帮助:产前史,包括母体疾病和妊娠期是否进行了胎儿超声心动图检查;家族史,尤其是先天性心脏病史;患儿有无遗传综合征或其他先天异常;患儿年龄;以及有无任何相关症状

●体格检查应包括仔细回顾生命征和详细的心血管检查,包括心率和心律评估、脉搏评估以及胸部视诊、触诊和听诊。

●全面听诊时,一次重点检查一个方面很有帮助:

  • 第一心音(S1 )和第二心音(S2 ),包括评估 S2 的分裂情况和强度
  • 评估第三心音(S3 )或第四心音(S4 )
  • 评估其他心音,包括开瓣音、喀喇音和摩擦音
  • 明确杂音的特征,包括强度、时间、部位、传导、形态和性质

●为了评估有心脏杂音的儿童患心脏病的可能性,必须综合考虑体格检查的各项结果。杂音产生的部位和时间可能提示某些可能的诊断,其他体征(如 S2 分裂、喀喇音、传导、奔马律)可提供有关杂音病因及病变严重程度的更多线索。逐步评估很有用,附图概述了以下杂音的评估步骤:胸骨左上缘收缩期喷射性杂音(SEM )、胸骨右上缘 SEM,以及胸骨左下缘全收缩期杂音

●与心脏病相关的特征包括:

  • 强度≥3 级
  • 全收缩期杂音
  • 胸骨左缘上段的杂音最强
  • 粗糙或吹风样性质
  • S2 异常
  • 收缩期喀喇音
  • 舒张期杂音
  • 直立位杂音增强
  • 奔马律(S3 或 S4 )
  • 摩擦音

●如果患者存在以上任意一条与心脏病相关的特征,应转诊小儿心脏科医师。此外,若患者有以下任意一种情况也需要转诊:股动脉搏动微弱和/或右侧上下肢收缩压相差>10mmHg、脉搏广泛减弱、宽脉压、胎儿超声心动图异常,以及伴先天性心脏病风险增加的综合征

#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏不好,可以挂心内科或者心外科的号,主要看患者具体患的是哪一种心脏病。

  • 心内科的疾病一般包括如下几类:
    • 第一类心律失常,比如说房早、室早或者有房颤或者出现室上性心动过速,或者出现心动过缓等等,都要挂心内科。
    • 第二种疾病,高血压病,高血压属于心内科的范畴,也属于一种心脏病。
    • 第三种冠心病,冠心病是目前发病最高的一种疾病,冠心病包括心肌梗死、心绞痛等等。患者如果出现冠心病,也要挂心内科。
    • 第四类,心肌疾病。
    • 第五类,瓣膜病,比如说风湿性心脏病等等,这些早期都需要去挂心内科号的。
  • 心外科和心内科可有一定的重叠,比如刚才说的风湿性心脏病或者先天性心脏病,如果患者涉及到需要手术治疗的,那就应该挂心外科。
  • 在冠心病当中,有一部分病人无法通过内科治疗,可能需要外科搭桥治疗,也需要挂心外科的。
#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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这主要看引起心脏难受具体是什么样的病因,如果是由于冠心病,心绞痛发作引起的心脏难受睡不着,我们要去针对冠心病、心绞痛进行治疗的。

可以通过给患者应用硝酸甘油或者其他的硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉,患者的症状会迅速缓解,这时候你就自然能够入睡了,还有一种可能性是高血压病导致的患者睡不着觉,我们可以给患者应用降压药物患者迅速的入睡,如果是因为心脏病的并发症,比如说心力衰竭、呼吸困难导致的患者心脏难受,需要给患者应用降低前后负荷的药物,比如说利尿剂,比如说应用一些硝酸酯药物,必要时候还需要上医院进行进一步治疗的。

所以说,睡不着觉心脏难受,最主要看是由于哪样的一种心脏病引起的,根据不同的心脏病对症治疗。

#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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1.正常心脏的机动是由窦房结开始的。依次传遍心房,心室,引起心脏规律性的波动,称为正常心率。早搏是指提前出现的由异位起搏点发放的波动,根据异位起搏点的位置可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。
 
2.大多数的早搏无需特殊的治疗,可以自行消失,有病因的针对病因治疗。早搏如果频繁有自觉症状影响心脏功能的情况下,可选用抗心律失常药物,如普罗帕酮也称心律平,按照每公斤体重每次5~8毫克每8小时一次口服;胺碘酮,可按每公斤体重每日5~10毫克,分三次口服,应注意复查甲状腺功能,房性早搏也可以选用洋地黄类药物。
 
3.心脏早搏大多数没有自觉症状,年长儿可能感到心悸,心前区不适,甚至有恐惧感。
 
  查体往往听到心脏节律不规整,突然出现一次提前到来的波动,随后有一个间歇期前收缩。早搏强度与正常心音相比,可能稍有变化。由于是提前收缩,心室的充盈不足,可导致脉搏减弱或缺失。
 
4.房性早搏的特点是p波提前出现形态与正常,窦性p波稍有不同。P-R间期在正常范围,P波后的QRS波群与T波形态正常。早搏后的代偿间隙是不完全的。
 
 交界性的早搏QRS波群提前出现形态正常,有或者无逆行P波,逆行P波可以出现在QRS波群之前,也可以在之后,代偿金先多为完全性的。室性早搏QRS波群提前出现,之前没有P波,QRS波群增宽、变形, T波与主搏方向相反,代偿间歇是完全的。
#心脏杂音性质待定
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如果是因为情绪压力或环境因素,短时间内心率突然增快了,怎么办?可以尝试以下简单方法降低心率:
深呼吸;
放松,并试图保持冷静;
去散步,最好远离城市环境;
进行一次温暖、放松的泡澡或淋浴;
选择瑜伽等伸展和放松练习。
1.适当增加锻炼
定期锻炼是实现持续降低心率的最简单和最有效的方法。
2.限制兴奋类物质摄入
限制咖啡因和尼古丁等兴奋剂的摄入量,这些兴奋剂会导致脱水,增加心脏的工作量。
3.限制酒精摄入
大多数酒精也会使身体脱水。酒精也是一种“毒素”,身体必须更努力地加工和去除它。
4.健康均衡饮食
多吃富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白质、坚果和豆类的饮食,可以帮助改善心脏的健康状况以及整体健康状况。富含抗氧化剂和健康脂肪的食物可以帮助降低血压,使心脏更易于跳动。
5.充足的睡眠
长期缺乏睡眠会给整个身体带来压力,包括心脏。大多数成年人每晚睡眠需要达到7~9小时。
6.保持健康体重
额外的体重也会给身体和心脏带来压力。
7.学会减少压力
由工作、照顾家人或经济负担造成的压力,都会使心脏和身体其他部分更加努力地工作,以保持正常的节奏和流动。
8.多接触大自然
研究表明,那些在大自然中度过更多时间的人,即使是在树林或公园散步的人,也往往比那些没去的人更快乐,更没有压力。
9.练习放松技巧
增强自我意识和正念的活动,例如冥想,在常规练习时有助于减轻压力。
10.经常按摩手脚厦门大学附属心血管病医院心内科戴翠莲2018年在健康时报分享,对于老年心脑血管患者来说,经常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于减慢心率,一项研究发现,接受1小时手或脚按摩后,参试者心率平均降低了8次/分钟。
#cTnI增高#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏彩超是心血管疾病当中最为重要的检查方式之一,它可以用于确诊心力衰竭,心肌病,心肌炎,瓣膜疾病,感染性心内膜炎,室壁瘤,先天性心脏病等辅助诊断。

在临床上应用十分广泛,而且价格比较经济实惠,一般来讲在三甲医院,心脏彩超的价格大概在 200 到 300 块钱左右。

做心脏的普通彩超并不需要空腹,它与进食、饮水并不相关。但是如果做经食道的超声,那么就需要空腹检查了。

做心脏彩超时,尤其是女性,最好不要穿连衣裙,这样检查起来很不方便。可以穿着宽松,方便掀起或者是穿脱的衣服。对于爱干净的患者因为在行心脏彩超时,需要涂抹耦合剂,但是一般彩超室会为患者配备有纸巾,患者自己也可以带一些湿巾,再检查完成之后自己可以擦拭一下用湿巾。

在做心脏彩超的过程当中,超声探头可能会有些许的按压心前区,但不会产生疼痛感,患者要多放松心情,不必过于紧张。如果是住院患者行心脏彩超检查一般会有护士已经提前排好日期以及次序在对应的时间点,坐在彩超室长椅上等待呼叫名字以及序号即可。对于门诊的患者,在交费之后要及时的去彩超室窗口进行排队取票,拿取次序号码。如果患者做彩超是为了定期复查,那么需将既往做过的彩超携带,方便医生进行对比分析。

做心脏彩超并没有特殊的要求以及禁忌症。对于病情严重,不方便去彩超室行彩超检查的患者也可以行床旁心脏彩超的检查。相对而言检查时间并不是很长,大概在十分钟左右。

#心脏杂音性质待定
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    心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在舒张或者是收缩的过程中所产生的异常声音。而杂音性质的判断是有助于心脏疾病的诊断的,可以作为一个非常重要的参考。
 
    正常的血液流动是呈层流的状态的,在血流速度加快或者是异常血流通道血管管径存在异常的情况下,可能会使层流变为湍流或者是漩涡,从而冲击大血管壁、瓣膜、心壁、腱索等,使之产生振动,而在相应的部位就会出现杂音。
 
    实际临床当中,杂音的听诊是具有一定的难度的。听诊时杂音最响的部位往往是病变部位,比如说心尖部杂音最响,提示患者可能是存在二尖瓣病变,如果是在主动脉瓣区或者是肺动脉瓣区杂音最响,则提示病变部位在主动脉瓣或者是肺动脉瓣。听诊时还要注意分辨杂音的音调和音色的不同,如目前心尖区出现舒张期隆隆样杂音,这种情况考虑是二尖瓣狭窄所导致。如果心尖区是粗糙的吹风样全收缩其期杂音,此时要考虑患者存在二尖瓣关闭不全。如果目前患者在主动脉瓣区可以闻及舒张期叹气样杂音,此时考虑患者可能是存在主动脉瓣关闭不全。
 
    在听诊心脏杂音时,也可以建议患者采用某种特殊的体位,这样有助于进一步明确是否存在心脏病变,比如目前考虑患者可能是存在二尖瓣狭窄,可以建议患者保持左侧卧位进行听诊。如果考虑患者目前为主动脉瓣关闭不全,建议患者可以保持前倾坐位进行停听诊。
#心脏杂音性质待定#功能性心脏杂音
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心脏杂音是心脏常见的一种体征,它是存在于心脏的心音和额外心音之外的一种异常现象。

心脏杂音包括功能性杂音和器质性杂音,功能性杂音,也就是说相对的心脏扩大造成一个瓣膜的相对狭窄或者是关闭不全而出现了一个血流旋涡,我们在用听诊器听的时候会出现心脏的杂音;而结构性的杂音也就是说器质性杂音一般是在杂音分级的时候是在三级以上,多见于一些结构性心脏病,比如说先天性的室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭以及风湿性心脏病,其中风湿性心脏病是最常见的,因为先天性心脏病的发病率要比风湿性心脏病低。

同时,对于功能性的,比如说高血压心脏病造成的心脏扩大,这个时候照样也可以出现心脏杂音。而当心脏收缩力增强的时候也会出现功能性杂音,但是这个往往是正常的情况。

#心脏恶性肿瘤#心脏大#心脏杂音性质待定#心电图
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要了解心脏彩超的正常值,首先我们需要明确的问题就是心脏的结构,什么是心脏彩超?心脏彩超的作用,以及心脏彩超的分类

一 正常心脏的结构

 

红色代表的是动脉血流经的部位,蓝色代表静脉血流经的部位。

 
如上图所示,正常的心脏内部结构,有4个腔:包括左心房,左心室,右心房和右心室;两个隔:室间隔和房间隔;两条大动脉肺动脉和主动脉;4个瓣膜包括主动脉瓣肺动脉瓣,二尖瓣和三尖瓣。血液循环通过心脏作为原动力,在血管中不断的循环,而正常情况下,血液循环分两套系统,分别是体循环和肺循环。
 
(一)体循环
当心室收缩时,含有较多的氧及营养物质的鲜红色的血液(动脉血)自左心室输出,经主动脉及其各级分支,到达全身各部的毛细血管,进行组织内物质交换和气体交换,血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液(静脉血),再经各级静脉,最后汇入上、下腔静脉流回右心房。如上路径的血液循环称为体循环,又称大循环。体循环的主要特点是路程长,流经范围广,以动脉血滋养全身各部,而将代谢产物和二氧化碳运回心脏。
 
(二)肺循环那么除了脸上肿,人有什么不舒服呢?
从右心室将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血,经由肺动脉,至肺泡周围的毛细血管网,在此与肺泡进行气体交换,即静脉血放出二氧化碳(由肺呼出体外),同时经过吸气自肺泡中摄取氧,于是将暗红色的静脉血,变为鲜红色的动脉血(含氧多,二氧化碳少),经由各级肺静脉,最后注入左心房。如上路径的血液循环称肺循环,又称为小循环。肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要是使静脉血转变成含氧丰富的动脉血。
 
二 心脏彩超及其作用
心脏彩超是一种能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法
 
三 心脏彩超的分类和正常正常值
   临床上心脏彩超主要分为4类:M型彩超,B型二维彩超,多普勒超声心动图,三维立体超声。
 
1.二维超声正常值
主动脉内径(AO):20~40mm;肺动脉内径(PA):12-26mm;室间隔厚度(IVS):6~12mm左室后壁厚度(LVPW):6~12mm;左室内径(LV):35~50mm;左房内径(LA):20~40mm右室内径(RV):7-23mm;右房内径(RA):33~41mm;右室流出道(RVOT)<30mm多普勒正常值
二尖瓣口血流速度(MV):0.3~0.9m/s;主动脉瓣口流速(AV):1.0~1.7m/秒;三尖瓣口血流速度(TV)0.3~0.7m/s;肺动脉瓣口流速(PV):0.6~0.9米/秒
 
2.左心功能正常值
舒张末期容量(EDV):84~132ml;收缩末期容量(ESV):29~61m;舒张末期内径(LVD):35-55mm;收缩末期内径(LVS)20-40mm;射血分数(EF):50-70%;缩短分数(FS):30-45%;左室射血分数(LVEF):55-80%;左室缩短率(LVFS):30%左右;E峰与A峰比值(E/A)>1;每搏输出量(SV):70-90ml。
 
3.其他数据
二尖瓣瓣口面积(MVA):4-6cm2;主动脉瓣口面积(AVA):2.5-3.5cm2;房缺大小、流速:0,0m/s;肺动脉压力(PAP):15-28mmHg;室缺大小、流速0,0m/s; N akata指数(PAI指数)>330mm/m ;M cgoon指数>2.0
注:Nakata指数(PAI指数)=左右肺动脉截面积之和÷体表面积
Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径
以上为正常成人的心脏彩超的,正常值也成为参考范围,或者是参考值,那么这个只是一个参考,具体检查结果有没有问题以及严重性,需要在主治医生的指导下进行一个综合的判断。
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