如何排查“潜藏”糖尿病？

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。传统上，尿糖检测是糖尿病筛查的主要手段，但随着医学研究的不断深入，我们发现尿糖检测存在漏诊和误诊率高的问题，因此已不再作为一线筛查手段。

目前，糖尿病筛查主要依靠以下几种方法：

1. 空腹静脉血糖(FPG)检测：这是目前最推荐的筛查方法之一。通过在早晨空腹状态下抽取少量静脉血，检测血液中的葡萄糖浓度，可以有效评估患者血糖水平。

2. 餐后静脉(随机)血糖(PPG)检测：在餐后任意时间抽取静脉血，检测血糖浓度，可以评估患者的餐后血糖控制情况。

3. 手指血糖检测：与静脉血糖检测类似，但采用手指血进行检测。手指血糖检测方便快捷，适用于大规模人群筛查。

4. 糖化血红蛋白(HbAlc)检测：HbAlc可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的重要指标。

5. 1.5-脱水葡萄糖醇(1，5-AG)检测：不受进食、年龄、性别等因素影响，可以作为糖尿病筛选指标。

除了以上方法，一些学者还推荐使用糖胺等指标进行筛查，但需要同时结合FPG或PPG检查。此外，血1.5-脱水葡萄糖醇(1，5-AG)检测虽然具有潜在价值，但尚未普遍公认，开展尚少。