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胎盘位置低能顺产吗?

胎盘位置低能顺产吗?

胎盘位置低是否适合顺产,是许多孕妇关心的问题。广州医学院第三附属医院妇产科区煦东副主任医师表示,胎盘位置低并不等同于前置胎盘。前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位。而胎盘位置低是指胎盘距离子宫内口较近,但并未覆盖宫颈内口。

B超检查是诊断胎盘位置的重要手段。妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少,胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。因此,若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为“前置胎盘”,而应该称为“胎盘前置状态”,并定期复查B超。

如果诊断为前置胎盘,而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,前置胎盘的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大。此时,医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者,适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿,然后尽快让胎盘剥离,用宫缩剂加强子宫收缩,在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况,准确使用药物或手术方法止血,防止产时、产后大出血。

对于胎盘位置低但并非前置胎盘的孕妇,是否适合顺产需要根据具体情况综合评估。孕妇的产道条件、胎儿大小、胎盘位置等因素都会影响分娩方式的选择。

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阴道出血是女性生殖器官系统疾病常见的一种临床症状,是指在除月经期及产后恶露期以外的生殖系统出血。出血点可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但通常以来自子宫者最多。该病的主要临床表现有经期延长、出血不规则或接触性出血等,流血量有多有少。能引起阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。 胎盘下缘覆盖宫颈内口的情况,可以在休息的时候尽量把臀部垫高。怀孕28周多,胚胎下缘遮盖宫颈内口,疾病诊断为完全性前置胎盘。前置胎盘的症状就是妊娠晚期无痛性不断阴道流血。因而,怀孕后期超声提示前置胎盘时,应严苛不能同房和内检,防止重体力劳动。完全性前置胎盘孕妇分娩易发生内出血,应选用剖腹产,做好静脉注射打点滴提前准备。 阴道出血的诊断依据包括血液检查、垂体和卵巢激素测定和妊娠试验等实验室检查,以及B超、盆腔CT、子宫输卵管碘油造影等影像学手段。治疗方面,阴道出血的治疗首先需要明确病因,然后针对原发病进行治疗。 一般情况下,原发病得到有效治疗后,阴道出血的症状也可缓解。药物治疗、手术治疗等都是可能的治疗方法。 在日常生活中,应养成良好的生活习惯,做到不熬夜、不吸烟、不饮酒等;平时注意个人卫生,避免高危性行为;定期进行妇科检查,发现妇科疾病要及时治疗。对于有基础疾病的高危人群,应积极治疗原发病。

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疾病名称: 阴道出血 疾病知识: 概述: 是女性生殖器官系统疾病常见的一种临床症状 在除月经期及产后恶露期之外的生殖系统出血 该病不能自愈,以治疗原发疾病为主 简介 阴道出血是女性生殖器官系统疾病常见的一种临床症状,是指在除月经期及产后恶露期以外的生殖系统出血,出血点可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但通常以来自子宫者最多。其患病率高达30.1%[1]。该病的主要临床表现有经期延长、出血不规则或接触性出血等,流血量有多有少。能引起阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。 本病一般不会自愈,需积极治疗,主要以治疗原发疾病为主。具体的治疗方案和预后与发病原因、出血量等有关。经积极治疗多数预后较好;如不及时治疗,部分严重阴道出血的患者,可并发失血性贫血,引起失血性休克等疾病,严重影响身体健康。 症状表现: 本病主要临床表现为阴道不规则出血,出血量或多或少,或可出现经期延长等症状。 诊断依据: 阴道出血为一种症状,除月经期及产后恶露期以外,出现异常阴道出血即可诊断。血液检查、垂体和卵巢激素测定和妊娠试验等实验室检查,以及B超、盆腔CT、子宫输卵管碘油造影等影像学手段,配合宫腔镜检查、腹腔镜检查、阴道镜检查及病理活检等检查,用于查找病因。 阴道出血有哪些类型? 无 是否具有传染性? 无 是否常见? 本病常见,是女性生殖器官系统疾病常见的一种临床症状。其患病率高达30.1%[1]。 是否可以治愈? 绝大部分患者经过积极治疗可有效缓解症状;如不及时治疗,部分严重阴道出血的患者,可并发失血性休克,另外阴道出血症状预后与原发病相关,如原发病为恶性肿瘤,预后相对较差。 是否遗传? 否 是否医保范围? 是。 病因: 为什么会得阴道出血? 阴道出血主要与生殖系统疾病有关,多见于各类型肿瘤、生殖组织及其周围组织结构的炎症、溃疡、息肉等;妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等因素也可导致阴道出血的发生。 症状: 哪些感觉可提示早期阴道出血? 如果正常人出现月经经期异常,月经量过多,或点滴不尽,此外在非月经期出现异常出血,提示早期阴道出血。 怎么知道自己患有阴道出血? 阴道出血主要表现为阴道不规则出血,出血量或多或少,或可出现经期延长等症状。 可能引起哪些并发症吗? 1.贫血:当出血达到一定程度时出现贫血(血红蛋白低于120g),患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。 2.休克:当短时大量出血时出现休克(外出血或内出血),多见于流产、晚期产后出血、葡萄胎、宫外孕破裂等时候,患者可出现四肢湿冷、呼吸急促、血压下降、意识模糊等。 就医: 建议就诊科室 妇科、产科 1.若出现上述典型症状表现,且短时间内未曾缓解的患者,应至妇科就诊; 2.若患者由于妊娠异常导致上述异常出血的表现,可于产科就诊。 什么情况需要及时就医? 1.发现患者在非月经期或产后恶露期以外的时间段出现阴道异常出血等症状,需要在医生的指导下进一步检查; 2.对于已确诊的患者,如果患者存在上述症状,且持续或反复发作情况,应及时就医; 3.若突然出现阴道大量出血,伴有贫血,腹痛、高热,甚至休克晕厥等危急重症,应立即就医。 需要做什么检查确诊? 1.体格检查:为初步评估患者是否有典型症状,视诊可发现有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等体征,妇科检查阴道及宫颈,可观察出血的来源;同时初步明确子宫大小、硬度、是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛。对未婚患者,一般只做肛查,但高度怀疑有肿瘤可能时,也应进行阴道检查。可从视触叩等方面发现的异常表现做初步诊断。 治疗: 阴道出血的治疗首先需要明确病因,然后针对原发病进行治疗。一般情况下,原发病得到有效治疗后,阴道出血的症状也可缓解。如果不积极治疗可导致贫血,休克等,甚至会导致死亡。 治疗目标 快速缓解症状,提高患者的生活质量,去除诱因,恢复正常生理功能,预防复发。 急症治疗 对于急性阴道出血,医生会先对患者进行评估,若患者存在血容量不足及血流动力学不稳定的现象,需尽早建立静脉通路,为患者输血或凝血因子代替品。 药物治疗 1.抗菌药:适用于盆腔炎、阴道炎、宫颈炎患者。针对不同的病原体给予相应的抗菌药物,包括局部用药和全身用药。对抗菌药物过敏的患者以及孕妇禁用。可能会出现恶心呕吐等不良反应。 手术治疗 1.肿瘤切除+放、化疗:适用于各种良、恶性肿瘤引起的阴道出血,确诊后行手术治疗。对晚期病例行放射治疗和化疗; 2.息肉摘除术:适用于宫颈息肉需行息肉摘除术; 3.吸宫手术:适用于葡萄胎引起的阴道出血,目前均采用吸宫手术予以清除; 4.刮宫手术:适用于不全流产引起的阴道出血,清除宫腔内残留组织,才能从根本上除去出血源。 日常: 平时应如何监测病情? 症状监测:应严密监测阴道出血量是否有变化、经期是否恢复正常,是否伴随其他异常症状等情况,如上述情况再次出现或持续未能缓解,应及时复查。 预防: 普通人怎么预防阴道出血? 阴道出血多的预防应注意以下几点: 1.一般人群预防 (1)养成良好的生活习惯,做到不熬夜、不吸烟、不饮酒等; (2)平时注意个人卫生,避免高危性行为; (3)定期进行妇科检查,发现妇科疾病要及时治疗。 原文标题: 完全性前置胎盘多少周终止妊娠 原文内容: 完全性前置胎盘也称为中央性前置胎盘,属于前置胎盘中最为凶险的类型。如果患者在孕期没有出现反复的无痛性阴道出血,而且通过超声诊断没有胎盘植入,或者是凶险性胎盘植入的情况下,对于终止妊娠的时机选择在36周或者36周以上。 现在通过对很多临床的病例总结,中央性前置胎盘相对比较凶险,容易出现反复的阴道出血,容易导致孕妇出现感染、失血性贫血,甚至失血性休克。终止妊娠的时机也要随机应变,根据患者临床表现,如果患者现在已经处于失血性贫血,甚至是失血性休克,因为宫内失血导致的胎儿窘迫非常危险,必须尽快让胎儿脱离危险的环境。所以,终止妊娠的时机通常是在36周或者36周以上,如果出现异常情况,综合临床情况不可继续等待,应该立即终止妊娠。

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阴道出血是女性生殖器官系统疾病常见的一种临床症状,是指在除月经期及产后恶露期以外的生殖系统出血,出血点可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但通常以来自子宫者最多。其患病率高达30.1%[1]。该病的主要临床表现有经期延长、出血不规则或接触性出血等,流血量有多有少。能引起阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。 病因主要包括生殖系统疾病,如各种生殖系统炎症和肿瘤;内分泌异常,如月经失调;妊娠异常,如先兆流产、宫外孕等;全身性疾病,如肝病、白血病等;阴道损伤,如粗暴的性交导致的处女膜及阴道撕裂伤;以及其他因素,如外源性性激素使用不当。 症状表现为阴道不规则出血,出血量或多或少,或可出现经期延长等症状。此外,还可能出现下腹痛、下腹包块、阴道异常分泌物、伴外伤、伴发热等症状。严重时,可能导致贫血、休克等并发症。 诊断依据包括血液检查、垂体和卵巢激素测定、妊娠试验、影像学检查、内镜检查和病理检查等。治疗首先需要明确病因,然后针对原发病进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 胎盘下缘完全覆盖宫颈内口意味着有完全性前置胎盘。前置胎盘是威胁产妇的病症之一,可以造成孕晚期无痛性阴道出血。由于前置胎盘位置较低,可能产生阴道出血,而阴道出血的多少直接关系到母儿的安危,所以通常会进行人为处理或终止妊娠。特别是中央性前置胎盘通常会造成产前大出血,而且孕妇不能足月,也不能等待临产,在出血时可能较凶猛,需要及早剖宫产来终止妊娠。

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