胎盘位置低能顺产吗？

胎盘位置低是否适合顺产，是许多孕妇关心的问题。广州医学院第三附属医院妇产科区煦东副主任医师表示，胎盘位置低并不等同于前置胎盘。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位。而胎盘位置低是指胎盘距离子宫内口较近，但并未覆盖宫颈内口。

B超检查是诊断胎盘位置的重要手段。妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少，胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。因此，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，并定期复查B超。

如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大。此时，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

对于胎盘位置低但并非前置胎盘的孕妇，是否适合顺产需要根据具体情况综合评估。孕妇的产道条件、胎儿大小、胎盘位置等因素都会影响分娩方式的选择。