建立正确现代溶栓观念 提高我国STEMI治疗水平

近年来，心肌梗死（MI）作为一种常见的严重心血管疾病，给患者生命健康带来极大威胁。其中，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是最为严重的一类，需要及时进行再灌注治疗以挽救心肌。再灌注治疗主要包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）两种方式。

尽管PCI治疗在大型医院中得到广泛应用，但基层医院更多采用溶栓治疗，为患者赢得宝贵的救命时机。然而，我国STEMI患者的再灌注治疗比例仍有很大提升空间。

研究表明，溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作等特点，是再灌注治疗的重要方法。目前，国际上接受溶栓治疗的STEMI患者比例约为40%。而我国STEMI患者的溶栓治疗比例仅为10%，远低于国际水平。

造成这种现象的原因主要有以下几点：

1. 对溶栓治疗的重视程度不足：部分医生和患者对溶栓治疗的认识不够，导致治疗不规范。

2. 溶栓药物选择不当：目前我国溶栓治疗主要以尿激酶等非特异性溶栓药物为主，而最新一代溶栓药物瑞替普酶应用比例较低。

3. 再灌注治疗时间延误：部分患者由于就诊延误或转运延误，未能及时接受溶栓治疗。

为提高我国STEMI患者的再灌注治疗比例和成功率，需要从以下几个方面着手：

1. 加强对溶栓治疗的宣传和培训，提高医生和患者的认知度。

2. 推广瑞替普酶等新一代溶栓药物的应用。

3. 建立和完善胸痛中心，缩短再灌注治疗时间。

4. 加强基层医院的建设，提高基层医院的诊疗水平。