预防结肠瘘 “饥要择食”
结肠瘘,又称肠瘘,是肠道与其他器官或体表之间形成的异常通道,是临床常见的外科疾病之一。根据病变部位的不同,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型。外瘘是指肠内容物漏出体外,内瘘是指瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通。
结肠瘘的病因多种多样,包括炎症性肠病、肿瘤、创伤、手术并发症等。炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎是引起结肠瘘的常见原因。肿瘤如结肠癌、直肠癌等也可能导致结肠瘘的发生。此外,手术操作不当、术后感染等也可能引起结肠瘘。
结肠瘘的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。临床表现包括腹痛、腹泻、腹胀、腹部包块、发热等。影像学检查如腹部CT、MRI等可以明确诊断结肠瘘的位置、大小和性质。
结肠瘘的治疗原则是手术治疗和综合治疗相结合。手术治疗主要包括瘘管切除术、肠吻合术等。综合治疗包括抗生素治疗、营养支持、液体管理、引流等。对于炎症性肠病引起的结肠瘘,可能需要进行药物治疗,如糖皮质激素、免疫调节剂等。
预防结肠瘘的关键是预防炎症性肠病和肿瘤的发生,以及避免手术操作不当。平时应保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于预防结肠癌的发生。此外,定期体检,及时发现和治疗炎症性肠病和肿瘤,也是预防结肠瘘的重要措施。
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姚丹华
上海交通大学医学院附属第九人民医院 普通外科
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李幼生
上海交通大学医学院附属第九人民医院 普通外科
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赵青川
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