杨文英：DPP-4抑制剂是“智能化”降糖药

DPP-4抑制剂作为近年来糖尿病治疗领域的一大亮点，其独特的药理作用机制使其备受关注。与传统的降糖药物不同，DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，延长了肠促胰岛素GLP-1的活性时间，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，达到降低血糖的目的。

GLP-1作为一种重要的肠促胰岛素，能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空等，从而降低血糖。而DPP-4抑制剂正是通过延长GLP-1的作用时间，间接达到降低血糖的效果。这种作用机制使得DPP-4抑制剂具有“智能降糖”的特点，即在血糖升高时发挥作用，血糖正常时则不干扰正常的生理过程。

目前，我国上市的DPP-4抑制剂包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。临床研究表明，DPP-4抑制剂在降低HbA1c、空腹血糖和餐后血糖方面具有良好的疗效，且与其他降糖药物联合使用时，疗效相当。

DPP-4抑制剂适用于2型糖尿病患者，但不适用于1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者、妊娠期、哺乳期妇女和儿童。在使用过程中，患者可能会出现咽炎、头痛、上呼吸道感染等不良反应，但低血糖发生率较低。此外，DPP-4抑制剂在肾功能不全、肝功能不全患者中的应用也有一定的限制。

总之，DPP-4抑制剂作为一种新型降糖药物，在糖尿病治疗领域具有广阔的应用前景。患者在使用过程中，应遵循医嘱，注意观察药物不良反应，以确保治疗效果。