适合糖尿病用的降压药

糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，它们常常相伴而生。据统计，糖尿病患者的高血压发病率是非糖尿病患者的两倍以上。

糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗，导致血糖升高，进而刺激胰岛分泌更多的胰岛素，造成高胰岛素血症。高胰岛素血症会促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，同时刺激交感神经兴奋，使血管收缩，外周阻力增加，导致血压升高。

针对糖尿病合并高血压的患者，以下几类降压药可供选择：

1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如巯甲丙脯酸等，可以提高胰岛素敏感性，改善高血压，同时对糖、脂质代谢没有不良影响，是糖尿病合并高血压患者的首选降压药，但肾功不全者不宜使用。

2. 利尿降压药：可改善高血压，但可能引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。

3. 钙拮抗剂：如硝苯地平控释片，可以降低血压，同时不影响糖及脂质代谢，也是糖尿病合并高血压患者的首选降压药。

4. 血管扩张药：如肼苯达嗪等，可以改善胰岛素敏感性，增加血流量，适用于糖尿病合并高血压患者。

除了药物治疗，糖尿病合并高血压患者还应注意以下事项：

1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 定期监测血压和血糖，及时调整治疗方案。

3. 积极配合医生治疗，不要随意更改药物剂量或停药。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。