如何预防佝偻病

佝偻病，俗称缺钙，虽然生活水平提高，但其发病率仍然较高。孩子缺钙的主要症状包括多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变。其中，夜间睡熟后的多汗被称为“盗汗”或“夜汗”，是典型的缺钙症状。然而，白天吃奶或活动时出汗增多是正常的生理现象，不属于缺钙。

以下六类宝宝更容易缺钙：

• 早产儿和出生体重较低（低于3公斤）的宝宝；
• 孕期缺钙的妈妈所生的宝宝；
• 哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝；
• 少晒太阳的宝宝；
• 生长发育过快的宝宝；
• 吃奶少的宝宝。

预防佝偻病的关键在于预防骨骼变形。1岁以内的婴儿是预防的重点对象，这个年龄段的宝宝需要多晒太阳和进行户外活动。晒太阳是指皮肤直接接受阳光的照射，每天照射时间约为0.5-1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手、小脚和屁股等。家长需要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。

此外，孩子出生后2周即可开始服用维生素D进行预防，建议每日口服400-800IU至周岁。在夏季接触日光充足时，可以暂停服用。鱼肝油需要每天服用，一直坚持到1岁半左右。鱼肝油和晒太阳需要互相结合和互补，例如，若长时间阴天，孩子晒不到太阳，那么可以每周吃9粒鱼肝油。

有条件的家庭应尽量采用母乳喂养，哺乳期间妈妈需要补充适量的钙剂和鱼肝油，多晒太阳，并每天喝牛奶。在服用维生素D进行预防时，母乳喂养的宝宝无需额外补充钙剂。但对于6个月后断母乳的婴儿、人工喂养、食欲较低下、生长发育过快或有急性慢性疾病的孩子，可适当补充钙剂。

选择钙片时，需要综合考虑钙的成分、含量、吸收率、剂型和口味等因素。常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙和鳌合钙等。钙元素含量不需要太多，一般100毫克左右即可满足孩子的需求。

特别提示：给孩子补充钙剂最好是在吃奶后30分钟左右。不要在孩子吃完植物性食物后补钙，这样会降低钙的吸收率。此外，钙和锌的补充需要根据孩子的具体需求定量，并且不要同时补充，最好相隔4个小时以上分开补充，否则两种元素会互相拮抗，影响吸收。