Neurology：中风后防痴呆？先从抑郁干预开始！

脑卒中，作为常见的脑血管意外事件，不仅会给患者带来偏瘫等肢体功能障碍，还会引发一系列心理障碍，其中抑郁和焦虑是较为常见的症状。据统计，约39.5%的情感障碍和59.3%的焦虑障碍与脑卒中相伴而生，形成了焦虑抑郁共病（CAD）这一最常见的共病模式。

脑卒中后抑郁（PSD）作为继发性抑郁症的一种，是常见的脑血管病并发症之一。PSD不仅会严重影响患者的生活质量和功能康复，甚至威胁生命。据相关研究报道，PSD的发病率高达30%~40%，已成为医学界关注的重点。

随着人口老龄化趋势的加剧，卒中后认知障碍（PSCI）也成为国际卒中研究和干预的热点。PSCI不仅给患者带来经济负担，还会给社会和家庭带来沉重的压力。因此，如何更好地诊治PSCI成为国内外医学界关注的焦点。

研究表明，PSD、CAD和PSCI等并发症不仅会影响患者的生存质量，还会妨碍其神经功能的恢复，给患者带来躯体上和精神上的痛苦，同时增加家庭和社会的负担。

为了探究卒中后认知障碍与抑郁、焦虑之间的关系，英国牛津大学精神病学研究中心的专家在《神经病学》杂志上发表了一项研究成果。该研究招募了437名急性脑卒中患者，并在卒中后6个月进行评估。研究结果显示，26%的患者被诊断为抑郁症，30%的患者被诊断为焦虑症。研究还发现，卒中后6个月的抑郁状态与整体认知损伤和OCS评估的具体领域损伤均相关，而焦虑则主要与整体认知损伤和空间注意力障碍相关。

由此可见，脑卒中后整体及具体认知领域障碍与卒中后抑郁高度相关。因此，提前识别焦虑状态，对保护卒中后患者认知具有重要意义。