早产儿作为特殊群体,其免疫系统尚未完全成熟,因此更容易受到各种疾病的侵袭。疫苗接种是预防疾病的有效手段,但对于早产儿来说,疫苗接种的时间和剂量需要特别注意。
根据美国儿科学学会(AAP)的定义,早产儿分为极早早产、早期早产和中晚期早产。与足月儿相比,早产儿自身免疫系统功能发育不成熟,更容易感染疫苗可预防的疾病。同时,由于医疗工作者和家长对早产儿疫苗接种的安全性和有效性缺乏了解,导致早产儿疫苗接种普遍延迟。
成都市妇女儿童中心医院的章岚教授在第二十三届全国儿科学会上介绍了早产儿疫苗接种的相关问题。章教授指出,早产儿预防接种抗体反应可能低于足月儿,但通常会达到保护性浓度并成功诱导记忆。疫苗在早产儿中具有免疫原性、安全性和良好耐受性。
针对早产儿疫苗接种的时间和剂量,章教授给出了以下建议:
1. 乙肝疫苗(HepB):美国儿科学学会建议,临床状态稳定的体重>2000g的早产儿应该像足月儿一样,在出生后不久完成第1针乙肝疫苗接种。
2. 卡介苗(BCG):我国疫苗接种计划规定,胎龄>37周,出生体重>2500g的新生儿,出生24小时内接种卡介苗。
3. 脊髓灰质炎疫苗(IPV):胎龄不影响脊髓灰质炎灭活疫苗的免疫效果,早产儿可采用与足月儿相似的接种程序。
4. 白喉、百日咳、破伤风联合疫苗(DTP):目前的证据支持在早产儿中使用与足月儿相似的DTP接种程序。
早产儿疫苗接种需要根据个体情况制定合理的接种计划,并加强临床观察,以确保疫苗的安全性和有效性。

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