77岁老爷爷顽疾缠身十余年 医生连续手术10个半小时终攻克

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倪老爷子,一位77岁的退休胃肠外科医生,多年来饱受直肠侧向发育型肿瘤的折磨。这种特殊形态的肿瘤,常规内镜技术难以切除,让倪老爷子辗转多家医院,求医无门。最终,在南方医院消化科刘思德团队的精湛技艺下,通过内镜反转黏膜切除术(REMR)成功保肛,重获新生。

本文将详细介绍倪老爷子的求医历程,以及南方医院消化科如何攻克这一难题,为更多患者带来希望。

一、倪老爷子的求医之路

2006年,倪老爷子刚退休不久,便因腹痛、大便次数增多被诊断为直肠多发性息肉。在当地医院进行手术治疗后,病情反复,息肉数量反而增多。2010年,倪老爷子再次手术,切除部分直肠,但术后复查仍不见好转。

为了寻求更好的治疗方法,倪老爷子辗转于多家医院,但均因手术难度大、风险高而无法进行。当地专家建议其接受Miles手术(切除肛门),但倪老爷子坚决反对。

2018年,倪老爷子来到南方医院就诊,经刘思德主任诊断,确认为直肠侧向发育型肿瘤,刘思德团队决定为其进行内镜反转黏膜切除术(REMR)。

二、南方医院消化科攻克难题

内镜反转黏膜切除术(REMR)是一种创新的术式,由南方医院消化科刘思德团队率先提出。该术式可完整切除肿瘤,同时保留肛门功能,有效提高患者生活质量。

手术过程中,主刀医生韩泽龙克服了诸多困难,包括患者年龄大、基础疾病多、肿瘤形态特殊等。经过10个半小时的艰苦努力,最终成功保肛,为倪老爷子带来了希望。

三、REMR术式为患者带来福音

REMR术式为像倪老爷子这样的患者带来了福音。与传统手术相比,REMR术式具有以下优势:

1. 保留肛门功能,提高生活质量;

2. 手术创伤小,恢复快;

3. 术后并发症少。

南方医院消化科已成功开展近1200例REMR手术,为患者带来了新的希望。

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疾病科普
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表现为肛门直肠出血、肛周肿块及里急后重。严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移。早期手术治疗,晚期辅助化学药物及放射治疗。简介肛管直肠恶性黑色素瘤,是一种极其少见且预后较差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床上极易误诊,该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状,部分患者可出现腹泻及便秘的症状,严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移,该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和化学药物治疗,该病恶性程度高且转移早,预后较差,早期经过正规治疗只能提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。症状表现:典型症状是肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状。诊断依据:依据患者典型的肛门直肠出血以及肛周肿块的表现,联合盆腔CT可初步观察到肿瘤出现的位置及大小,加之病理学检查确定黑色素瘤细胞,可以综合明确诊断肛管直肠恶性黑色素瘤。肛管直肠恶性黑色素瘤有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?否,本病是一种罕见病,好发人群为黑色素瘤家族史患者,发病有明显的性别差异,女性多发于男性,平均发病年龄多在60岁左右[1]。是否可以治愈?该病易治愈,多转移早且恶性程度高,预后较差,采取手术治疗,辅助药物治疗和放射治疗可提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。是否遗传?否是否医保范围?是
全球医疗视野·关注全球医疗动态,介绍不同国家和地区的医疗制度、技术和经验陈哲副主任医师北京大学第一医院