我国老年痴呆患者超千万,警惕早期十大信号

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随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年痴呆症阿尔茨海默病)患者数量逐年攀升。据统计,目前我国老年痴呆症患者已超过1000万,并以每年1.4%的速度增长,成为全球老年痴呆症患者数量最多的国家。专家预测,如果不采取有效措施,到2020年,我国老年痴呆症患者数量将增至2000万。

9月21日是世界老年痴呆日,今年的主题为“关注记忆,精彩人生”。南方医科大学珠江医院神经内科主任、主任医师王青教授指出,老年痴呆症已成为威胁老年人健康的“四大杀手”之一。

老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种以进行性认知功能障碍为特征的神经退行性疾病。随着年龄的增长,患者脑细胞出现急剧退化,导致智力减退、情感和性格改变,最终丧失日常生活能力。

然而,令人遗憾的是,85%的老年痴呆症患者确诊时已处于中晚期,仅有15%的患者能够得到早期诊断和治疗。为此,王青教授提醒大家,要警惕老年痴呆症的十大早期信号:

1. 记忆力逐渐减退,影响日常生活;2. 处理熟悉事务出现困难;3. 语言表达出现困难;4. 对时间、地点和人物日渐感到混淆;5. 计算能力下降;6. 理解力或合理安排事物的能力下降;7. 不能把东西放在合适的位置;8. 情绪表现不稳;9. 性格转变;10. 判断力下降。

出现以上症状,应及时就医,进行专业评估和检查。

值得注意的是,老年痴呆症并非老年人的“专利”。近年来,中年甚至年轻人群患上痴呆的比例逐年上升。王青教授表示,血管性因素在痴呆发病中也扮演着重要角色。卒中患者容易患上痴呆,尤其是在前额大脑皮层海马区域的卒中,更容易导致痴呆。

因此,对于卒中患者来说,在康复治疗的同时,要积极预防痴呆的发生。

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杜继慧三甲可处方
内蒙古包钢医院神经内科
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郑东明三甲可处方
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张安妮三甲可处方
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认知功能下降,情感、人格、行为改变需要社会心理治疗和药物治疗大部分痴呆病因未,难以治愈简介痴呆是一类以认知功能减退为核心的综合征,可累及一个或多个认知领域,如学习和记忆、言语、执行功能、注意力、知觉运动功能和社会认知功能,上述功能缺陷必须与以往功能水平相比下降,并且对日常功能和独立性造成影响。阿尔兹海默病是老年人中最常见的痴呆类型,占50-70%,多数痴呆的发病机制明,部分明确的痴呆病因包括脑梗死、中毒、脑外伤等。痴呆主要发生于老年期,年龄越大患病率越高,常以逐渐加重的智力减退、认知功能障碍为主要表现,可伴有同程度的人格改变、情绪变化及社会行为退化,但有意识障碍;人格改变常表现为原来外向好动的人变的自闭,愿与人交流,或原来善言辞的人变的多话,可能会前言搭后语等;情绪变化表现为原本温柔的人变得很暴躁;社会行为退化表现为职业能力有所下降,能胜任目前的工作,回避复杂的工作和任务,影响个人工作和生活能力,重者日常生活能自理等。痴呆的治疗主要包括社会心理治疗和药物治疗,若有原发病,应针对原发病进行及时治疗。痴呆总的认知功能衰退过程是可逆的,进展速度一。若能早期准确诊断出原发病并及时治疗,可减缓认知减退过程,少部分患者好转。症状表现:典型症状是认知功能缺损、社会生活功能减退、行为和精神异常。诊断依据:痴呆是一类综合征,其诊断分为三个步骤:(1)首先判断是否为痴呆:必须意识清楚,出现认知功能减退或进行性记忆障碍症状,同时有思维、定向、计算、学习、理解、判断、语言其中一种或多种能力出现障碍的病史,联合简易智力状态检查(MMSE)或蒙特利尔认知评估(MoCA),检查结果提示得分低于正常值并排除其他原发疾病后可进行诊断(简易智力状态检查(MMSE)测验总分为30分,文盲组≤17分为痴呆,小学文化组≤20分为痴呆,初中及以上文化组≤22分为痴呆;蒙特利尔认知评估(MoCA)总分30分,<26分为认知功能减退)。(2)其次,明确痴呆的病因,可通过头颅CT等辅助检查手段查找病因。(3)明确痴呆的严重程度,根据日常能力受损情况,采用量表评分将痴呆分为轻、中、重度。痴呆有哪些类型?痴呆的分类方法繁多,主要包括是否为变性病、病变部位、疾病进展速度等。按照病变部位可分为以下几种:皮质性痴呆:疾病侵犯了大脑皮质所致的痴呆。特别是额叶、顶叶、颞叶和枕叶,多由负责逻辑思维分析、综合及计算功能、语言等方面的皮质层神经元变性和萎缩引起认知障碍,如阿尔茨海默病和额颞叶痴呆等。(阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,主要表现为记忆障碍、失用、失认、以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征;额颞叶痴呆是指中老年患者缓慢出现人格改变、言语障碍及行为异常的痴呆综合征,多由额颞叶萎缩引起,主要表现为人格和情感改变,易激惹、固执、抑郁等,后逐渐出现行为异常,如举止当、冲动行为等。)。皮质下痴呆:疾病累及大脑皮质下的结构如基底节、丘脑和脑干等引起的痴呆如血管性痴呆、帕金森病痴呆(帕金森病是一种常见的中老年人由神经系统黑质和纹状体变性引起的疾病,主要表现为震颤、肌强直及运动减少,约15-30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆);皮质和皮质下混合性痴呆:同时存在皮质和皮质下成分病变引起的多发梗死性痴呆、感染、中毒和代谢性脑病;其他痴呆综合征:由其他原因引起的或原因明的痴呆,包括脑外伤后、硬膜下血肿痴呆等。是否具有传染性?是否常见?本病较为常见,根据2000年至2009年的调查资料,在60岁以上的老年群体中。各类痴呆总体患病率为4.2%,近年来有上升趋势。据2010年调查,我国痴呆总人数为919万。[2]是否可以治愈?可治愈,痴呆的认知功能衰退的过程是可逆的,进展速度一。若能早期准确诊断出引起痴呆的病因并及时治疗,可减缓认知减退过程,少见部分好转。是否遗传?否是否医保范围?否
健康百科·提供全面的健康知识、疾病预防和保健方法徐俊主任医师首都医科大学附属北京天坛医院