聂绍平：急性心肌梗死合并心脏破裂的研究现状、临床对策及进展

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，其并发症心脏破裂（CR）更是危及生命。据研究，AMI院内死亡患者尸检时，CR检出率高达60%，其中70%的CR患者表现为猝死，死亡率高达90%。目前，CR的治疗仍缺乏有效的干预手段，给临床救治带来了巨大挑战。

在第十三届东方心脏病学会议上，聂绍平教授对急性心肌梗死合并心脏破裂的研究现状、临床对策及进展进行了深入剖析。CR分为心室游离壁破裂、室间隔破裂、乳头肌断裂等多种类型，每种类型都有其独特的临床表现和诊断方法。例如，心室游离壁破裂患者常表现为突发意识丧失、心跳骤停，而室间隔破裂患者则可能出现心源性休克和新出现的全收缩期杂音。

CR的危险因素包括高龄、女性、低体重、首次心肌梗死、前壁心肌梗死、心率快、收缩压低等。目前，临床常用的诊断方法包括超声心动图、心脏声学造影和心室造影等。针对CR的治疗，手术治疗是首选方案，但手术风险大，预后较差，限制了其应用。

未来，CR的研究方向包括：优化临床诊疗流程、构建CR的早期预警体系、建立早期诊断方法、完善急诊救治体系、建立精准的治疗流程以及加强CR发病机制研究等。

对于AMI患者，及时诊断和早期治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，降低CR的发生风险。