食管裂孔疝会胸闷气短吗 食管裂孔疝的症状细说

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后疼痛、胸闷、气短、上腹饱胀等症状。

一、病因及发病机制

食管裂孔疝是由于食管下端通过膈肌的食管裂孔处发生异常扩张，导致胃部组织进入胸腔而形成的。主要病因包括：

1. 膈肌薄弱：先天性的膈肌薄弱是导致食管裂孔疝的主要原因。

2. 膈肌损伤：手术、外伤等导致膈肌损伤，容易引发食管裂孔疝。

3. 腹压增高：肥胖、妊娠、便秘等导致腹压增高，容易诱发食管裂孔疝。

4. 胃食管反流：胃食管反流病患者的胃酸倒流至食管，损伤食管黏膜，容易导致食管裂孔疝。

二、临床表现

1. 胸骨后疼痛：疼痛可向肩部、颈部、背部放射，尤其在进食后加重。

2. 胸闷、气短：当胃内容物进入胸腔时，可压迫心肺，导致胸闷、气短等症状。

3. 上腹饱胀：进食后出现上腹饱胀、嗳气、腹部疼痛等症状。

4. 呕血、黑便：食管裂孔疝可导致食管炎、出血、溃疡等并发症，表现为呕血、黑便。

三、诊断与鉴别诊断

1. 病史询问：详细询问患者病史，了解症状特点、诱发因素等。

2. 体格检查：注意观察患者胸骨后疼痛、胸闷、气短等症状。

3. 辅助检查：胃镜、上消化道钡餐、胸部CT等检查有助于确诊。

四、治疗

1. 药物治疗：主要针对胃食管反流病，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

2. 外科治疗：适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

3. 生活方式调整：避免进食辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持良好生活习惯。