胃穿孔是一种严重的胃部疾病,当胃壁发生穿孔时,胃内容物会泄漏到腹腔内,引发一系列严重的症状。
一、胃穿孔的症状
1. 腹部剧烈疼痛:胃穿孔后,患者会出现剧烈的腹部疼痛,通常位于上腹部或穿孔部位,疼痛性质为烧灼样或刀割样,持续性发作,逐渐扩散至整个腹部,并可能放射至肩部,表现为酸痛或刺痛。
2. 休克症状:胃穿孔初期,患者可能出现休克症状,随着病情发展,还可能引发肠麻痹或细菌性腹膜炎,导致中毒性休克。
3. 恶心呕吐:胃穿孔患者通常伴有恶心呕吐,呕吐物可能为胃内容物,如食物残渣等。肠麻痹时,恶心呕吐更为严重,并伴有便秘、腹胀、脉搏加快、发热等症状。
4. 体格症状:体格检查时,患者会出现腹壁压痛、肌肉紧张、反跳痛等症状,肝浊音区缩小或消失。治疗时,需根据患者的溃疡病史、年龄等因素选择合适的方法,如非手术治疗,并根据复查结果调整治疗方案。
5. 心窝疼痛:胃穿孔时,心窝部位也会出现疼痛,表现为明显的刀割样疼痛,向全腹部或右下腹部蔓延,使患者感到非常痛苦。
二、胃穿孔的治疗
胃穿孔的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。
1. 手术治疗:适用于病情严重、穿孔面积较大、伴有并发症的患者。手术目的是关闭穿孔、清创、引流腹腔积液等。
2. 非手术治疗:适用于病情较轻、穿孔面积较小、无并发症的患者。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等。
三、胃穿孔的预防
1. 注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。
2. 适量运动,增强体质。
3. 定期体检,及时发现并治疗胃部疾病。
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