骶管囊肿是一种常见的良性增生性疾病，主要发生在骶管部位，表现为局部肿块。以下几类人群可能需要考虑进行骶管囊肿手术：

1. 出现严重不适症状的患者：骶管囊肿可能会压迫周围神经和血管，导致下肢麻木、疼痛、无力，腰部胀痛等症状。若症状严重，影响日常生活，应及时考虑手术治疗。

2. 局部囊肿持续增大者：在定期复查过程中，若发现囊肿持续增大，生长迅速，即使没有明显不适，也应考虑手术切除，防止囊肿继续增大压迫神经和血管。

3. 出现肌肉萎缩的患者：骶管囊肿严重压迫神经，可能导致下肢肌肉萎缩。若出现肌肉萎缩，应及时手术，以改善症状。

4. 出现大小便和性功能障碍的患者：骶管囊肿可能压迫生殖神经或前列腺、直肠等器官，导致大小便和性功能障碍。若出现这些问题，应及时手术，解除压迫。

5. 骶管囊肿引起的其他严重症状：如囊肿引起神经根受压、感染、出血等严重并发症，应及时手术，以防止病情进一步恶化。

骶管囊肿患者应注意定期复查，及时了解病情变化。在日常生活中，应避免长时间久站、腰部受力，以防囊肿病情加重。若出现以上症状，应及时就医，明确诊断，根据医生建议选择合适的治疗方案。