糖尿病眼底病的症状有哪些
发表人：
绿色医疗倡导者
阅读量：
180人
糖尿病眼底病是一种常见的糖尿病并发症，对患者的日常生活造成严重影响。尽管在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者眼部可能出现视网膜充血、视物模糊、视物变形等不适。
一、糖尿病眼底病症状
1. 早期症状不明显，患者可能没有明显感觉。
2. 中期症状：视网膜水肿、新生血管、玻璃体腔出血，出现视物模糊、黑影飘动、物体变形等。
3. 晚期症状：玻璃体出血严重、视网膜脱落，甚至失明。
二、预防与治疗
1. 控制血糖、血压、血脂，保持健康生活方式。
2. 饮食注意低盐低脂、高蛋白，多吃蔬菜水果。
3. 定期进行眼底检查，早发现早治疗。
4. 适度运动，提高免疫力。
5. 寻求专业医生的帮助，进行科学治疗。
京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 小孩近视，医生建议散瞳验光，需要注意什么？
AI医疗先锋
13
人阅读
查看详情
文章 孩子的视力能不能通过报考士官的体检？
生命之光传递者
8
人阅读
查看详情
文章 突然一只眼睛向内斜视，怎么办？
健康饮食指南
26
人阅读
查看详情
文章 “糖网”检之有道，莫失治疗良机
有数据显示，预计到2030年，全世界将会有5.52亿“糖友（糖尿病患者）”，糖尿病作为一种慢性疾病，由其引发的并发症严重威胁患者的健康，而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变（糖网病）。糖网病一旦发展至晚期，会严重影响患者的视觉健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重的经济压力。 要降低糖尿病患者的视力损害风险，糖网病的早发现，早治疗尤为重要。下面，让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。 NO.1 视觉评估三剑客 裸眼视力检查、矫正视力检查（验光）、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。 这三样检查看似平常，但进行了这些最基本的检查，医生就可以凭其对眼部进行初步判断，不仅重要且非常必要！ NO.2 眼底照相 顾名思义，就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间，那么我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助眼科仪器才能一窥究竟。 但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小，大概就是相当于一个半身照，仅适用于糖网病的筛查。 NO.3 超广角激光扫描眼底镜 对于眼底科医生来说，最美的照片，就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona，全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”，以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势，为患者的眼底检查提供了便利，也帮助医生提升了接诊效率，查看是否有出血、渗出等病变出现。 对比：左图欧堡超广角可观察超过82%范围的眼底，右图眼底照相机可检查15%范围的眼底 需要注意的是，部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小，这样的情况对周边的扫描不理想，获得的图像质量不高，此类患者需要散瞳后再进行检查。 NO.4 光学相干断层扫描 光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜，OCT类似于超声成像，当然它使用光而不是声音，OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像，查看视网膜各层组织是否有病变，适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。 OCT可以清晰地看到视网膜各层结构有无异常：上图为正常图像；下图可以明显看到视网膜增厚，黄斑水肿。 NO.5 眼底荧光素血管造影 眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段，通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位，对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。 普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜，而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。 FFA图像可以明显看到血管的损害情况：上图为正常图像；下图可见毛细血管荧光渗漏、充盈缺损。 FFA需要进行静脉注射造影剂，为有创操作，且存在造影剂过敏风险，因此要求患者告知过敏史并做好皮试。 NO.6 光学相干断层扫描血管成像 光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)，是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术，无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。 OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性，在检查过程中不需要静脉注射任何试剂，检查速度比较快，而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易，患者也更容易接受。 OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同，OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题，不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像，还具有血流追踪、血管成像等功能，可以宏观地显示视网膜毛细血管网，还可以显示视网膜层间血流情况，检出微小病变组织结构改变，广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。 OCTA可直观地观察视网膜表面及层间毛细血管情况：图一、图二为正常图像；图三图四可见视网膜浅层毛细血管无灌注区，图四可见视网膜新生血管。 在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，明确提出要延缓糖尿病并发症的发生，“糖网病”是其中重要的并发症之一。 要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗，就必须医患共同努力，采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节，控制好血糖的同时，遵循医生建议定期眼底检查，需要治疗时遵从医嘱。
体检管家
1428
人阅读
查看详情
文章 糖尿病患者如何保护眼睛？如何治疗糖尿病视网膜病变？
据统计，目前全球约有2亿糖尿病患者，而我国的糖尿病发病率也从20世纪70年代的不足1%上升至约3.5%，全国糖尿病患者已达5000万之多。 糖尿病对健康的威胁 临床研究表明，糖尿病对人体健康的危害巨大。如果患者的病情控制不佳，往往会合并多种疾病，如心血管疾病、脑血管疾病、神经系统疾病、肾病、足病及眼病等。其中，糖尿病引发的眼部疾病尤其需要重视。 糖尿病眼病通常由血糖长期控制不佳导致，眼部组织因缺氧处于“饥饿状态”，从而引发一系列问题。缺氧还可能导致眼内虹膜和前房角新生血管生成，阻碍眼内液体排出，造成眼压升高，最终发展为“新生血管性青光眼”。视网膜新生血管破裂时，血液可能进入玻璃体，导致视野突然变黑。这种出血反复发作，会形成玻璃体机化条索，进而牵拉视网膜，造成牵拉性视网膜脱离。 世界卫生组织对糖尿病患者眼部护理的建议 为了预防糖尿病引发的眼部并发症，世界卫生组织糖尿病专家委员会提出了以下五项指导性建议： 初次确诊为糖尿病且年龄在30岁以上的患者，应进行一次眼科检查，包括视力和眼底检查。 糖尿病患者每年应进行一次眼科检查，如果发现眼部有病变迹象，应增加检查频次，并遵循医生建议。 如果糖尿病患者已怀孕或计划怀孕，应增加眼部检查的次数，因为怀孕可能加重眼病。 糖尿病患者如出现视力下降、失明或其他眼部异常，应立即就医。 视网膜已受到糖尿病影响的患者，应在积极控制血糖的同时，及时治疗眼部病变，以减少失明风险。目前，荧光眼底血管造影是一种能早期发现视网膜病变的有效检查方法。 糖尿病视网膜病变的发生与治疗 视网膜病变可分为背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变。背景性视网膜病变分为三个阶段：Ⅰ期患者眼底可见小米粒大小的微血管瘤，这是糖尿病患者特有的表现；Ⅱ期出现不规则形状的白斑，与脂肪组织堆积有关；Ⅲ期出现棉絮状白斑，这是局灶性缺血引起的。如果背景性视网膜病变加重，可能发展为增殖性视网膜病变，患者眼底会出现纤维组织增生、玻璃体出血和视网膜脱离等严重病变。 糖尿病视网膜病变的治疗措施 控制血糖：将血糖控制在正常范围是预防和治疗视网膜病变的关键措施。如果病情发展迅速，应及时使用胰岛素进行治疗。 控制血压：高血压是糖尿病视网膜病变的重要诱因。降压治疗能有效降低眼底出血风险，因此对糖尿病患者尤为重要。 药物治疗：尽管目前尚无特效药物用于治疗糖尿病视网膜病变，但一些药物可改善血液循环，预防血小板聚集，从而对视网膜病变有一定疗效。例如： 胰激肽原酶：扩张微血管，防止血栓形成。 羟苯磺酸钙：抑制血小板聚集，降低血黏度。 阿司匹林：抗血小板聚集，帮助控制病情。 此外，对于增殖性视网膜病变患者，建议在控制血糖和血压的基础上，采用以下治疗方法： 激光治疗：利用氩激光阻断微血管瘤的血液供应，防止眼底出血。 冷冻治疗：适用于无法进行激光治疗的患者，如存在白内障或玻璃体出血者。 玻璃体切割术：适用于因玻璃体出血导致失明的患者，术前需通过眼电图和视网膜电流图检查确定视功能良好。 糖尿病患者应定期进行眼科检查，一旦发现眼部出现病变，应及时控制血糖并采取适当的治疗措施，以减少视力受损甚至失明的风险。
糖友关爱中心
37
人阅读
查看详情
相关问诊
55岁男性，患有2型糖尿病，尿频，口干舌燥，血压偏高，中医检查是肝阳上亢，想了解如何治疗和改善症状。患者女性
就诊科室：
总交流次数：33
医生建议：对于2型糖尿病视网膜病变，中西医结合治疗是有效的方法。使用芪明颗粒和瑞格列奈片可以协同治疗视网膜病变的症状。同时，需要注意控制血糖和血压，避免并发症的发生。日常生活中，应注意饮食和运动，避免食用高糖高盐高脂肪的食物，多吃蔬菜水果和粗粮，适量运动，保持良好的生活习惯。
查看详情
我有糖尿病视网膜病变，视力下降和模糊，想知道是否可以用中成药治疗？患者女性
就诊科室：
总交流次数：29
医生建议：对于糖尿病视网膜病变，中成药可以作为辅助治疗手段。然而，选择合适的药物需要考虑个体情况，包括是否有其他慢性病、过敏史或肝肾功能异常。在用药期间，需要注意清淡饮食、合理运动、避免烟酒和辛辣、生冷、油腻食物，并保持充足睡眠和愉快心情。同时，务必详细阅读药品说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。如果出现任何不适，应及时就诊。
查看详情
相关内容
快速问医生
推荐医生
冯浩
副主任医师
眼科
三甲
中国医科大学附属第一医院
干眼症(6例)
结膜炎(3例)
专业擅长：眼红，眼痛，眼痒，眼干涩，眼异物感，视物模糊，眼胀，眼睑红痛，视物变形，飞蚊症，眼肿物，近视，重影，视力下降。结膜炎，眼睑炎，角膜炎，白内障，青光眼，玻璃体视网膜疾病。
好评率：100%
接诊量：625
李川辉
主治医师
眼科
孝感爱尔眼科医院
结膜炎(599例)
干眼症(346例)
专业擅长：专业的人给您专业的建议！
包括不限于以下疾病！
从事眼科15余年，手术超过6000余例，
擅长角膜眼表疾病-翼状胬肉，睑裂斑，角结膜炎，结膜炎，流行性角结膜炎，春季过敏性结膜炎，红眼病，病毒性角结膜炎，疱疹性角结膜炎，真菌性角膜炎，开眼角，角膜移植，双眼皮，去眼袋，重睑，圆锥角膜，眼睑内翻，上睑下垂，倒睫，重症肌无力，内眦赘皮，睑黄疣，眶脂肪脱垂，结膜囊肿，干眼症，干燥综合征干眼综合征，泪道阻塞，泪囊炎，视疲劳，MGD，眼球震颤，结膜炎，过敏性结膜炎，细菌性结膜炎，麦粒肿，霰粒肿，睑板腺功能障碍，睑板腺囊肿，脂肪粒，睑黄疣，眼睑肿物，眼外伤，外伤性白内障，外伤性青光眼，结膜损伤，角膜损伤，泪小管断裂，小儿眼病，小儿眼科，小儿斜视，小儿泪道阻塞，弱视，色弱，色盲，眼睑内翻，倒睫，上睑下垂，重症肌无力，睑黄疣，眼睑肿物，屈光不正，近视，远视，散光，弱视，泪道堵塞，慢性泪囊炎，泪小点闭塞，急性泪囊炎，白内障，青光眼，虹膜炎，老花眼，眼外伤，角膜异物，结膜异物，眼底病，黄斑变性，黄斑水肿，玻璃体混浊混浊（飞蚊症），视网膜脱落，葡萄膜炎，虹膜睫状体炎，青睫综合症，视神经炎，视神经萎缩，视网膜病变，脉络膜新生血管性疾病，黄斑变性，黄斑水肿，糖尿病视网膜病变。中浆，青少年高度近视防控等常见多发病的诊断及治疗！翼状胬肉手术手术切除，白内障超声乳化显微手术，近视准分子半飞秒，全飞秒，ICL晶体植入！睑缘炎，睑腺炎，近视，远视，老花，屈光性白内障，视网膜脱离，黄斑变性，远视弱视等疾病，螨虫，眼部寄生虫，蠕形螨睑缘炎。
好评率：99%
接诊量：54259
张瑜
副主任医师
眼底科
三甲
复旦大学附属华山医院
专业擅长：擅长白内障、糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血、眼内淋巴瘤、视网膜脱离以及黄斑变性等的诊疗，擅长微创白内障超声乳化、玻璃体切除手术及眼底病的综合治疗，擅长青少年近视预防。
好评率：-
接诊量：7
健康小工具
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5