紫癜肾炎怎样确诊

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马强

紫癜性肾炎,作为一种常见的过敏性紫癜并发症,对患者的生活质量造成严重影响。了解其确诊方法,对及时治疗和预防至关重要。

一、确诊方法

1. 血常规检查:血常规检查结果显示,患者出血、凝血及凝血酶原时间均正常,但严重出血患者可能出现贫血。

2. 肾活检:紫癜性肾炎的主要病变发生在肾小球系膜细胞,伴有不同程度的内皮和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处可能形成小新月体,无论病变严重程度如何,新月体形成是该病的重要病理特征。

3. 光镜检查:光镜下可见肾小球系膜病变,从轻度到重度变化幅度较大,主要表现为局灶节段性细膜增生、多种细胞增殖、小灶性坏死与渗出。同时,毛细血管内可能出现血栓,肾小球也可能出现玻璃样变。

4. 电镜检查:电镜下可见系膜细胞增生、基质增多、系膜区及内皮下不规则电子致密物沉淀。

二、治疗方案

根据患者肾脏病理类型和蛋白尿水平,医生会制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括雷公藤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。

三、日常保养

为预防紫癜性肾炎复发,患者需注意以下日常保养:

1. 避免接触过敏原;

2. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累;

3. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物;

4. 定期复查,监测病情变化。

四、就诊科室

紫癜性肾炎的就诊科室主要包括肾脏内科、风湿免疫科等。

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