中国人最怕3种过敏原，协和医生总结一套“自救方案”

草长莺飞、万物复苏的春天，对易敏人群来说，却是一把鼻涕一把泪的苦日。

 

据世界变态反应组织发布的报告，全球范围内，约有2.5亿人有食物过敏症，3亿人患有哮喘，4亿人有鼻炎，总人口中十分之一有药物过敏反应。过敏已成为全球第六大慢性病。

 

 

常过敏的人，只有通过过敏原筛查检测确认源头，才能解决根本问题。

 

《生命时报》采访权威专家，带你揪出身边的过敏原，并教你在日常生活中做好防护。

 

受访专家

北京协和医院变态反应科主任 尹佳

北京协和医院变态反应科主任医师 王良录

 

过敏原——致敏的关键

 

过敏反应，又称超敏反应或变态反应，表现为机体吸入、摄入、接触或注射某一过敏物质时，出现某一组织或器官，甚至全身性的强烈反应，引起各种各样的器官功能障碍或组织损伤。

 

 

过敏原是使人过敏的抗原，空气、食物、饮料、日用品中都有它们的踪影，几乎无处不在。

 

有一些过敏，连自己的身体都不放过。比如，有的人一运动或身体发热，就会全身瘙痒，这种情况往往是胆碱能性荨麻疹的表现。

 

 

还有的人遇到寒冷刺激会过敏，一被冷风吹过，数分钟内全身就会起风团，这可能是寒冷性荨麻疹导致的。

 

 

紫外线刺激，或皮肤接触某种化合物后再经日光照射，也会引起过敏反应，如日光性荨麻疹或光变应性接触性皮炎。

 

 

中国人最怕3种过敏原

 

北京协和医院变态反应科，对15年间接诊的过敏性休克病例进行了回顾性研究，并在《亚洲临床免疫与变态反应杂志》上首次发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序。

 

研究发现，在诱发过敏性休克的原因中，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，余下15%为不明原因的“特发性休克”。

 

1  食入性过敏原

 

以下是引发过敏性休克的饮食因素：

 

第一位：小麦，占食物总诱因的37%。

第二位：水果/蔬菜，占比20%，最常见的致敏水果为桃子。

第三位：豆类/花生，占比7%。

第四位：坚果/种子，占比5%，最常见的坚果为腰果。

 

从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度。

 

建议：

生活中要经常进行自我监测，如果发现吃了某种食物后，在固定时间内会出现不适，很可能是过敏的症状，应及时咨询医生。

 

2  药物过敏原

 

在住院患者中，引起过敏性休克首要原因是药物。研究发现，国人由药物诱发的过敏性休克占7%。

 

第一位：中药，占药物诱因的37%，清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。

第二位：抗生素，占比24%，青霉素最为常见。

第三位：解热镇痛类药物，占比16%。

 

建议：

发生药物过敏，最重要的是立即停用可能过敏的药物，然后到医院诊治。千万不要自已随便买药吃，以免耽误治疗。

 

3  虫类等过敏原

 

• 蟑螂：居所中比较常见的过敏原，常寄居于厨房和空调内等地。
• 宠物：猫的分泌物、毛发、唾液，狗的唾液，以及鸽子的羽毛、排泄物等，常会引起哮喘等过敏性疾病患者的不适。
• 尘螨：诱发过敏的主要因素之一，常存在于床、沙发、被褥等地方。

 

建议：

为防止尘螨的滋生，要定期清洗枕套、被子等卧具，并用干净的口袋将它们洗后密封。

 

经常清理厨房，必要时可使用药物灭杀蟑螂。

 

过敏患者最好不要让宠物进入起居室，过敏严重阶段可以戴上口罩、手套，减少接触过敏原的几率。

 

 

值得注意的是，68%的严重过敏反应发生在18～50岁，不同年龄段人群发生过敏性休克首因不同。

 

• 0～3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因是牛奶。
• 4～9岁的儿童59%首因是水果蔬菜。
• 10岁之后的青少年及成人组，小麦诱发过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升。

 

如发现皮疹、瘙痒、腹泻等疑似过敏症状时，应注意可能的过敏原，必要时就诊。

 

过敏原检查，能测出啥？

 

过敏了，很多人第一反应是去测一下过敏原，之后避开，但并不是所有的过敏反应，都需要做过敏原筛查。

 

 

临床检测过敏原主要有两种方法：过敏原皮肤试验和血清IgE检测。

 

• 过敏原皮肤试验：包括皮内试验和点刺试验。前者是将可能的过敏原制成制剂，注入患者皮肤内；后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上，用特制的点刺针做点状刺伤。通过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反应确认过敏原。
• IgE检测：需抽血，通过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行确认。

 

临床中，常有人咨询荨麻疹是否也需要查过敏原？其实，仅有10%的荨麻疹患者可以找到明确诱因。

 

建议情况不严重的急性荨麻疹患者先对症治疗，如果症状加重或长期反复发作，再进行过敏原测试和全身系统检查也不迟。

 

要想明确过敏原，还可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来，如果过敏症状和接触物关系确切，则可以及时发现。

 

易敏人群如何“自救”？

 

要想远离过敏，需在日常生活中做好以下防护措施：

 

1、查清过敏原

如果长期接触某样物品出现瘙痒、红肿等症状，最好去医院做过敏原测试，避免接触过敏原。

 

2、择时外出，躲开花粉

花粉的漂浮往往在午后14点达到高峰，过敏人群外出，最好避开上午10点到下午17点花粉浓度较高时段。

 

室外活动时，戴好口罩、防护镜。外露的皮肤擦上霜剂，回家后立刻洗澡、清洗鼻腔，换上干净衣服，以免将花粉带入卧室。

 

在室内时，最好关紧门窗，使用空气过滤设备。

 

 

3、别让运动成过敏“帮凶”

有些人虽然对食物过敏，但一般症状很轻，甚至没症状，一旦在运动后，可能发生过敏性休克。

 

建议有食物过敏者避开已知过敏原，一旦运动后感觉不适及时停止，必要时到医院就诊。

 

过敏性体质的人应少吃油腻、辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡，少吃甜食。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。

 

4、重回“粗放式”生活

家里的摆件越多，潜在的过敏原也越多。过敏体质的人不铺地毯，不摆各种毛绒玩具、书籍等容易沾灰的东西。每隔两周，清洗床具。

 

5、不用刺激性大的护肤品

过敏体质人群的肌肤异常敏感，选择护肤品要慎重，尽量避免使用气味刺激的，并减少染发剂的使用。

 

6、选用药物缓解症状

过敏者可在医生指导下，选用相应药物缓解症状。

 

服药后效果不佳时，不能擅自加大药量，应在医生指导下调整剂量、更换种类、联合或交替用药。

 

7、严重时可接受脱敏治疗

脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗，周期较长，一般3~5年，大多数患者症状得到缓解，疗效可持续多年，甚至终生。