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慢性阑尾炎做B超能看出来吗?

慢性阑尾炎做B超能看出来吗?

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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

 

慢性阑尾炎做B超检查一般是无法确诊的。因为慢性阑尾炎在病情的稳定期,阑尾本身并没有明显的形态学改变,不会出现水肿、渗出等影像变化。

这种情况用超声检查阑尾,几乎无法看到阑尾的存在,是无法进行诊断的。对于慢性阑尾炎的诊断,主要依靠病史,血常规的化验,以及X线钡餐检查来进行确认。X线钡餐检查通过对肠道灌肠,能够反映出阑尾的具体影像变化,正常情况下X线的灌肠,可以显示出阑尾的腔隙和阑尾的影像。

但是如果阑尾发生了粘连,管腔狭窄,就会导致X线尤其是钡餐钡剂等不能够进入到阑尾,使得阑尾局部不显影。通过X线检查有些慢性阑尾炎是有诊断效果的,这样的检查能够直接确认压痛点是否在阑尾部位,另外通过下消化道造影,还可以对一些肠道肿瘤性疾病进行相关的鉴别诊断。

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视频 肛瘘会复发吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 肛瘘手术后是会复发的,肛瘘的复发率高达30%。其复发的原因主要与以下几个因素相关: 一、术后没有注意饮食调理,经常饮酒,吃辛辣刺激的食物,容易导致复发。如果患者经常食用烟熏的、油炸的食品,容易导致便秘,从而导致肛瘘复发。 二、术后没有按医嘱要求换药,这样会导致创面继发性感染形成脓肿,也容易导致复发。 三、肛瘘手术后如果患者经常的久蹲久坐,经常的便秘或者腹泻,容易导致肛窦再次感染,导致复发。 四、内口未处理完全。肛瘘的外口因为是破溃口,因此便于观察发现,而内口则在直肠和肛管的交界处,如果被堵塞或者感染,很容易造成遗漏。

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视频 肛瘘会引起拉肚子吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 肛瘘是一种感染性的疾病,继发于肛周脓肿后,一般来说肛瘘的患者,是有可能会出现腹泻的,同时患者还可能会出现分泌物流出,一般是流出血性、脓性和粘液性的分泌物。 由于分泌物对肛周皮肤的刺激,患者会出现肛周瘙痒的情况。可能还会由于瘘管引流不畅,导致出现剧烈疼痛的现象,建议患者如果出现肛瘘腹泻的话,及时的使用抗感染的药物和止泻的药物来进行治疗。 患者在有手术指征的情况下,应当尽早的使用手术的方式进行治疗。日常还要注意保持食物的卫生,避免食用纤维素过多的蔬菜,也不要吃过冷和过热的饮料以及水分过多的水果,水果最好是削皮吃,必要的时候可以进行煮熟了再吃。

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视频 肛周脓肿会癌变吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 肛周脓肿经过发展以后,有可能会形成肛瘘的情况,而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病,而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病,对于正常的组织细胞有较大刺激性,所以到了一定程度也会有发生癌变可能。 所以,大家在发现肛周脓肿以后,一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类:手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗,药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。 当药物治疗后没有起到明显的效果后,而患者的病情又比较严重时,建议最好是及时进行手术,手术主要是将脓肿进行切开,然后把里面的脓通过设备引流出来。

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视频 肛周脓肿和便秘有关系吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 肛周脓肿与便秘有关系。因为肛周脓肿大部分是由于便秘导致皮肤周围粘膜发生破溃,进而细菌繁殖,最终导致局部感染并发生肛周脓肿的可能。 因此对于便秘患者,一定要改善排便习惯,要积极治疗便秘,才能有效的减少肛周脓肿的发生。 肛周脓肿出现破溃就要积极的治疗,而且在治疗期间要保持大便通畅,防止便秘过于严重时对局部创面是比较严重的刺激,更容易导致肛周脓肿不易愈合。 同时在平时也可以改善患者的饮食结构,包括多喝水,饮食均衡,多吃新鲜的膳食纤维食物,有助于减少便秘,能够有效的预防肛周脓肿。

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视频 肛周脓肿必须做手术吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 往往患者都会陷入一个治疗误区,就是肛周脓肿是上火导致发炎了,消消炎,输输液就好了,其实肛周一旦感染,就必须手术治疗,否则只会拖延病情,甚至加重病情。 在临床中发现有些患者在诊所10余天还不见疗效,还想继续输液,避免手术,最后导致病情加重,原本位置低的脓肿变为位置深的,原本范围小的变为范围大的,增加了手术难度,也增加了患者痛苦,延长了愈合时间。 肛周手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感;可防止感染向肛周其他间隙蔓延,可防止脓肿破溃后形成肛瘘;可防止肛门括约肌受损,影响肛门功能;还能防止感染向全身扩散,造成菌血症、败血症等而危及生命。

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视频 肛瘘会诱发直肠癌吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 肛瘘也叫肛管直肠瘘,是直肠、肛管与周围皮肤相通形成的瘘管,特点是病程较长、会反复发作。 直肠肛管感染是肛瘘的最主要的病因。此外,还包括先天性、肿瘤和手术外伤等。肛瘘患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史,肛瘘形成后无法自愈,需要采用手术治疗。手术治疗方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线治疗、肛瘘切除一期缝合术、视频辅助治疗肛瘘、双向等压引流术等。结合非手术治疗效果较好,包括热水坐浴,应用抗菌药及局部理疗,但只适用于脓肿初期以及术前准备时。 多数患者在手术之后可以治愈,但少数患者如果没有妥善治疗或病情复杂难以治疗时,可能会反复发作,并且长期受到刺激而出现癌变。绝大多数肛瘘不会癌变,但若治疗不当,肛瘘癌变的可能性是存在的。

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视频 什么是肛周脓肿?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,它是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病,属于细菌感染。肛周脓肿是肛肠三大疾病之一,多见于20岁至40岁的男性,其中男性发病率是女性的3~4倍,儿童发病率也相对较高。 肠道内细菌感染是肛周脓肿的致病因素,当细菌进入肛窦时,会导致其发炎,堵塞肛腺开口,导致肛腺的液体流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最终会形成肛管直肠周围脓肿。 肛周脓肿发生后应认真对待,尤其以发生在肛门两侧的坐骨直肠窝、骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。

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视频 得了肛周脓肿要注意什么?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 患了肛周脓肿后,患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后,还要及早地进行抗感染治疗,口服或静脉滴注抗菌药物,如头孢类药物和左氧氟沙星等。 平时还要注意卧床休息,避免过度劳累,饮食上面要以营养清淡,好消化的粥类食物为主;不能吃烧烤,油炸类食物,不能吃辛辣食物,不能饮酒;如果出现排便困难的情况,可以遵医嘱服用润肠通便的药物。 如果患者在抗感染过程中出现体温升高,甚至高热不退,肛门肿块处疼痛剧烈的症状,说明感染已经形成脓肿,应及时到医院就诊,通过手术处理。

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视频 肛瘘如何治疗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 肛瘘一旦形成后不能自愈,需要积极治疗处理,治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。 非手术治疗是在脓肿形成初期以及进行手术前准备时,可采用热水坐浴、局部理疗以及使用抗菌药物等方式。 手术治疗的原则是将瘘管切开,必要时切除,敞开创面促进愈合,根据瘘管的深浅、曲直度以及其与肛管括约肌的关系选用肛瘘切开及挂线术。需要注意手术中尽量减少对肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁。对于明确有合并结核、克罗恩病、放线菌病及性病的患者,应积极治疗合并症的处理,否则手术效果无法达到最佳。 多数患者在手术之后可以治愈,但少数患者如果没有妥善治疗或病情复杂难以治疗时,可能会复发,并且长期受到刺激而出现癌变。

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视频 肛瘘怎么预防好?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 对付肛瘘,除了积极治疗外,更应该防患于未然。 肛瘘的预防首先要养成良好的排便习惯,保持大便通畅。治疗肛肠疾病,历来主张自然排便,并不要求天天一便,而是要求根据个人实际情况,随便意随时排便,不等不忍。 其次要适当休息,避免过劳。休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要,因此我们建议患者适当休息,并避免重体力劳动。 还有就是要坚持肛门功能锻炼。比如提肛,这是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法,具有预防和治疗肛门疾病的双重作用,是国内外都很提倡的方法。 最后就是饮食方面了,多吃加强肠道蠕动而利于通大便的蔬菜水果。建议适量食用蜂蜜,每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清热补中,润燥滑肠的作用。还有就是要忌辛辣刺激性的食物,如酒类,辣椒、大蒜等。

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