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痛风需要长期服药吗？

痛风需要长期服药吗？

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慈维苹

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹

痛风患者有一部分需要长期服药。痛风患者有急性发作期，也有间歇期。在急性发作期的时候，由于疼痛难忍，一般人都知道要吃药缓解。但是到了间歇期，没有任何的不适症状，很多人就会想着停药。痛风患者如果擅自停药，很容易导致痛风反复发作，而且尿酸升高也会导致，血管和肾的病变，从而对人体健康，带来非常大的威胁。所以一般情况下，痛风患者是不可以擅自停药的需要相对长时间，来服用降尿酸的药物。就算是间歇期，也不能随便中断治疗。一般来说，如果没有痛风结晶形成的患者，尿酸一直可以保持，在300~360微摩尔每升，可以将药物慢慢减量，如果减量后血尿酸，仍然能够维持在正常水平，那就可以逐渐停药。如果有痛风结晶形成的患者，尿酸的控制就需要更加严格，需要将尿酸水平控制在，200~300微摩尔每升之间，才能考虑逐渐减停药物。

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视频高尿酸血症能治愈吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹高尿酸血症一般是不能治愈的，高尿酸血症通常是由于先天性的嘌呤代谢出现了障碍而导致的，它可能会引起痛风的发生，也会导致高血压等情况的出现，所以要积极的配合医生进行治疗，多观察身体恢复的情况。积极治疗的同时，也可以通过一些其他方式共同治疗。一是不能喝酒、吃海鲜和动物内脏，因为这些都属于高嘌呤食物，嘌呤食物是有机化合物和尿酸的延伸。二是要积极锻炼，运动能加速人体新陈代谢，从而促进尿酸排泄。三是要多喝水，喝水能够降低尿酸水平，对促进尿酸的排泄有很大帮助。四是要减肥，减肥可以降低尿酸的含量，但是减肥的方式要健康。五是要注意保暖，因为尿酸处于寒冷的环境中，温度会降低尿酸的溶解度，从而引起身体的疼痛。

慈维苹

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视频高尿酸血症能自愈吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹高尿酸血症自愈的概率较低，大多数患者需要应用药物进行治疗。高尿酸血症可以分为原发性和继发性两大类，尤其是原发性的治愈性难度非常的大，需要提前做好预防，因而家族中有遗传高尿酸血症的患者，定期的体检以及在饮食中尽可能的避免高嘌呤食物摄入就非常的关键，只有做好全面性的预防才能降低高尿酸血症的发生几率。相比原发性的高尿酸血症，继发性的高尿酸血症的治愈难度相对要低一些，其发病主要与人体抵抗力低、饮食不规范有关，所以要想实现继发性高尿酸血症的治愈，一定要注意规范饮食。可以多吃弱碱性的食物，例如白菜等有效的综合体内的酸性，从而促进高尿酸血症的及时恢复。另外在日常的生活中一定要注意有效的增强人体抵抗力，均衡营养，有效的增强体育锻炼，规范作息。

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视频如何判断自己有没有痛风？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹想要判断自己是否有痛风，可以通过下面三个方面帮助自查：第一、是否存在高尿酸血症。痛风患者是由于血尿酸升高引起的，大部分患者会出现高尿酸血症，患者如果怀疑自己得了痛风，可以先进行血尿酸的化验，来帮助判断。第二，是否出现关节的疼痛。关节疼痛是痛风的常见症状。如果近期出现明显的关节疼痛，而且之前有高嘌呤饮食的情况，这时就要注意，是否是由于尿酸过高导致痛风，所引起的。第三、要查看关节有红肿。平时经常性的体力劳动剧烈运动，也会导致关节出现肿大，但是在没有其他外因的情况下，关节突然出现红肿，而且还伴有关节的疼痛，就需要引起重视，及时到医院检查是否患有痛风。

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视频高尿酸血症是什么病？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹高尿酸血症是一种由体内血液中尿酸含量增多而引发的疾病。高尿酸血症主要是因为人体内的嘌呤代谢异常，从而导致代谢产物中的尿酸增多，无法及时从肾脏排出。一般男性血液中的尿酸含量大于420umol/L，女性大于360umol/L就算是偏高了，说明已经患有高尿酸血症。高尿酸血症又可以分为两种，一种是继发性的，一种是原发性的。继发性高尿酸血症多由血液疾病、肾脏疾病或是药物引起，而原发性高尿酸血症则少数是因为酶缺陷引起的。患者得了这种疾病后，身体会出现一系列的症状，比如：关节有强烈的疼痛感、排尿次数增多、关节畸形等。此外，患者的体温也会明显升高。所以，患者要多注意症状的变化，积极接受治疗。

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视频高尿酸血症患者能吃海鲜吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹高尿酸血症患者患痛风的机会比较高。暴饮暴食本身对病情不利，而大多数海鲜对于高尿酸血症的患者并不适合，因为它嘌呤含量比较高，并不建议大量摄入，但是像海参、海蜇，这些嘌呤含量相对较低的食物，还是可以适量食用的。在尿酸达标的情况下，螃蟹、鱼类这些食物也可以少量的吃一些，但不要多吃。有一些鲫鱼、黑鱼等高嘌呤食物，高尿酸、痛风的患者应该避免食用，如果身体仅仅是尿酸水平高，那么可以通过饮食调理，一定程度上能够降低尿酸水平。还要多饮水、多排尿，可以促进尿酸的排泄。患者应该禁酒，少吃脂肪类的食物，蛋白质可以根据体重按比例来摄取，1公斤体重摄取0.8克到1克左右的蛋白质比较合适。

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视频痛风喝苏打水有用吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹痛风患者喝苏打水有一定的作用。在痛风或者高尿酸血症的治疗中，有时医生会给患者开小苏打片，来起到碱化尿液的作用，所以理论上来说喝苏打水，也可能会起到类似的作用。但是市面上销售的苏打水，其中还会包含有一些食品添加剂，商家也会因为追求苏打水的口感，来添加一些糖分。这样的苏打水，对痛风患者严格来说，是没有什么好处的，而且在本质上，这样的苏打水，跟碳酸氢钠也不是一种物质。对于痛风的治疗，自然也就不会起到相同的作用了。其实痛风患者也可以自制苏打水，先去超市购买一些小苏打粉，在购买的时候一定要认清，产品的成分是碳酸氢钠。可以取两克左右的小苏打，放在水瓶中，然后加满凉开水或者纯净水，到500毫升用手摇匀，待其溶解以后即可以饮用。

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视频高尿酸血症是痛风吗？

视频简介作者：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹高尿酸血症不是痛风，痛风是指由于患者存在高尿酸血症，当血液中尿酸水平达到一定程度，引起尿酸结晶沉积在关节，引起由局部关节的红、肿、热、痛而导致的急性关节炎发作，才称为痛风。高尿酸血症和痛风的关系其实就像血糖高与糖尿病，血脂高与动脉硬化的关系一样，血尿酸越高的人，越容易得痛风。反之，使用饮食控制或药物将血尿酸降至达标后，痛风的发作几率将大大降低。高尿酸血症是痛风发作的前奏和基础，预防痛风首要是控制高尿酸血症，改变饮食和生活方式是改善高尿酸血症的最基本和最重要的环节。减轻体重和控制高嘌呤食物的摄入是必要的，同时鼓励患者多饮白开水，尽量不喝含糖饮料。所谓高嘌呤食物，包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏和肉汤等。

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视频如何预防痛风？

视频简介作者：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹预防痛风应从建立一个良好的饮食习惯开始。第一、少吃含有嘌呤高的食物，要严格的戒酒，少吃富含嘌呤的食物，比如肉类、禽类、内脏、海鲜等，可以多吃一些蔬菜水果，这样有助于降低体内尿酸浓度，预防痛风的发生。第二，要少吃火锅多喝水。火锅里含有大量的嘌呤物质，过多的吃火锅就会造成血尿酸升高，从而导致痛风的发作。春季一定要多喝水，多喝茶可以有效稀释尿酸浓度，预防痛风的发生。第三、要多吃碱性食物。诱发痛风主要原因是尿酸的浓度升高。尿酸中还有大量的酸性物质，此时多摄取碱性食物，如山药、黑木耳等，通过酸碱中和可以在一定程度上，预防痛风的发生。第四，痛风病人要少吃鱼，痛风病人到底能不能吃鱼，需要看具体的种类而定，鱼类中尤以白带鱼的鱼皮含嘌呤特别高，其它比如沙丁鱼、鲈鱼、龟鱼等，所含的嘌呤也不少，而草鱼、鲤鱼、枪鱼、秋刀鱼等，所含的嘌呤就稍微少些。

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视频痛风需要做什么检查确诊？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹痛风的诊断检查有以下几项：第一、血清尿酸值测定，男性大于416微摩尔每升，也就是7毫克每分升，女性大于357微摩尔每升，也就是6毫克每分升，具有诊断价值。在临床上可以见到部分患者，痛风发作时血尿酸水平，处于正常范围，因此血尿酸不高不应作为排除痛风的依据。第二、血常规和血沉。痛风急性发作期外周白细胞，计数升高，通常为10~20×10的9次方每升，很少超过20×10的9次方每升，中性粒细胞相应升高。血沉的标准值：，男性是0~15毫米每小时，女性是0~20毫米每小时，痛风患者血沉增快，但一般不会超过60毫米每小时。第三、尿酸盐检查。关节腔内及关节周围或痛风石内，尿酸盐结晶的发现或证实，是诊断痛风的金标准。但尿酸盐结晶，在临床中不容易取得，需要关节穿刺获得。第四、尿尿酸含量测定。通过测定尿液中的尿酸含量，尤其是24小时尿尿酸检测以及尿肌酐值，可以了解肾脏尿酸的排泄情况，有利于临床判断，从而准确指导临床用药。

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首都医科大学附属北京安贞医院

视频怎样去除痛风石？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹痛风石是痛风晚期的一种症状，要积极采取合适的方式来去除。第一、积极治疗降低尿酸水平。痛风石初期可自行溶解，刚刚形成的痛风石治疗难度，相对较小，这个阶段沉积的尿酸盐，还可以和血液成分发生交换，所以在痛风石形成的初期，应该积极的配合医生进行治疗，将尿酸水平控制在正常范围内，痛风石会有很大的可能性，会发生自行溶解。第二、通过手术的方式取出痛风石。一般情况下是不建议通过手术的方式取出痛风石的，但是如果痛风石形成时间过长，它的内部就会出现纤维化和钙化的现象，无法和血液交换成分而自行溶解。如果痛风石较大，出现局部压迫症状或者引起关节功能障碍，可以通过手术方式将其取出，利用手术方式取出痛风石，并不作为首选。第三，中医疗法。根据通风石的情况和形成部位，采取不同的中药药方，可能会实现痛风石的溶解，通过尿液将结晶排出体外。常用的溶蚀药物主要有，当归、白芍、蜈蚣、细辛等等。

慈维苹

副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

本文作者

慈维苹

副主任医师

风湿免疫科

首都医科大学附属北京安贞医院

专业擅长：常见风湿免疫疾病，包括各种血管炎、结缔组织病、关节炎等；特别在风湿免疫病的心血管损害、心血管疾病合并风湿病的诊治方面有较为深入的研究

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