早熟的干预还需听取家长的意见
女孩,7岁半,乳房增大半年,身高130厘米,体重30kg。出生顺利,无窒息抢救病史,出生体重3kg。病程中无呕吐、无腹泻、无头痛头晕,无月经来潮。平时喜荤,尤其爱好汉堡、炸鸡。
医院检查骨龄超过实际年龄半岁,子宫卵巢B超提示青春期特点,医生考虑性早熟,建议进一步行性激素激发试验!
家长担心激发试验给孩子带来不可逆的伤害,再者就算性早熟家长也不愿意接受每月一次的促性腺激素释放激素治疗,害怕孩子带来压力。
性早熟的主要危害是提前结束生长周期,可能导致身高受损。其次发育进展加快后月经来潮早,给孩子带来困惑及压力,还有早熟还会带来一些社会问题。
这位孩子家长的意见是有道理的,首先激发试验确实要谨慎,需要反复权衡。这个孩子首
先骨龄超前并不明显,虽然性腺有增大,在排除器质性病变的情况下,可以不用激发,但是临床观察很重要。
还有早期可以选择口服滋阴泄火的中成药控制,在性早熟领域中医药是有一定地位的。
因此建议孩子三个月观察身高增长速度和第二性征变化,复查性激素、性腺B超,半年复查骨龄。控制好体重,调整饮食,少吃鸡蛋,少吃高热量食物。
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