大咯血的介入栓塞如何治疗

大咯血是一种常见的临床急症，严重威胁患者的生命安全。针对大咯血的治疗，介入栓塞术是一种有效的治疗方法。

首先，患者需要完善支气管动脉CTA检查，明确咯血的原因是体动脉出血还是肺动脉破裂出血。通过检查，医生可以了解异常血管的数量、开口部位等信息，为手术提供依据。

如果是体动脉出血，医生会成功穿刺股动脉，置入动脉鞘，然后送导管至术前判断好的血管开口部位，并冒烟确认到位。接下来进行动脉造影，将各异常血管都造影完毕后再判断需要从哪支动脉开始栓塞。送入微导管后，分别给予栓塞止血，栓塞剂一般是选用PVA和明胶海绵。完成栓塞后，医生会复查血管造影，评估栓塞效果。

如果是肺动脉假性动脉瘤破裂导致的出血，医生会行股静脉穿刺置管，送导管至肺动脉造影以明确出血的血管部位，然后进行栓塞止血，栓塞剂一般是选用弹簧钢圈。

专家提示，大咯血的病人要完善支气管动脉CTA检查，明确咯血的原因和具体病情。术前，医生会与患者及家属交代预后，确保患者和家属了解手术风险和可能的结果。