大咯血是一种常见的临床急症,严重威胁患者的生命安全。针对大咯血的治疗,介入栓塞术是一种有效的治疗方法。
首先,患者需要完善支气管动脉CTA检查,明确咯血的原因是体动脉出血还是肺动脉破裂出血。通过检查,医生可以了解异常血管的数量、开口部位等信息,为手术提供依据。
如果是体动脉出血,医生会成功穿刺股动脉,置入动脉鞘,然后送导管至术前判断好的血管开口部位,并冒烟确认到位。接下来进行动脉造影,将各异常血管都造影完毕后再判断需要从哪支动脉开始栓塞。送入微导管后,分别给予栓塞止血,栓塞剂一般是选用PVA和明胶海绵。完成栓塞后,医生会复查血管造影,评估栓塞效果。
如果是肺动脉假性动脉瘤破裂导致的出血,医生会行股静脉穿刺置管,送导管至肺动脉造影以明确出血的血管部位,然后进行栓塞止血,栓塞剂一般是选用弹簧钢圈。
专家提示,大咯血的病人要完善支气管动脉CTA检查,明确咯血的原因和具体病情。术前,医生会与患者及家属交代预后,确保患者和家属了解手术风险和可能的结果。
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