如何认识肝癌

肝癌（原发性肝癌）是肝脏的恶性肿瘤，由于其起病隐匿、早期无症状、中期发展迅速、晚期容易转移因而成为恶性肿瘤治疗中的难点。

肝癌的高危人群：

• 乙型肝炎和丙型肝炎病人（包括病毒携带者），
• 长期过量饮酒的人群，
• 长期食用霉变、污染食物和饮水的人群等。
• 长期服用有肝脏毒性的中药、西药等。

肝癌的诊断依据：

1. 影像学检查： B 超、CT、MRI、PETCT 检查发现肝脏实性肿块。
2. 血液学检查：肝炎检查阳性，癌症指标 AFPCEACA199 等偏高。
3. 生活习惯：有长期服药史，长期过量饮酒史，长期食用霉变、污染食物和饮水等生活史。

肝癌病人的生存期：

肝癌患者的生存期与肿瘤大小、癌细胞恶性程度、有无血管侵犯、有无近远处转移、患者的身体素质、营养状况及身体抵抗力等因素有关，也与治疗方法的选择是否恰当有关。

肝癌从肝细胞恶变到致病人死亡的自然病程约 24 月。

从可发现肿瘤（1cm）到致病人死亡的自然病程约 14 个月。

非手术治疗 5 年生存率约为 20%。

经过恰当治疗，早期肝癌（直径﹤3cm 无血管侵犯）5 年生存率 60%-70%，部分病人可以更长期生存甚至完全治愈。

经过恰当治疗，部分生物学活性不高的大肝癌也可以获得长期生存。

晚期肝癌（包括有分支血管癌栓和胆管癌栓的病人）经过合理安排的综合治疗，也可以获得较长期的生存。

总之，肝癌发现越早、肿瘤越小，治疗就越简单、创伤越小、花钱越少、疗效越好。

肝癌的预防：

1. 高危人群半年做一次肝脏检查，
2. 积极治疗基础疾病，控制肝炎，
3. 避免长期过量饮酒，避免长期服用有肝脏毒性的中药、西药、保健品等。
4. 避免食用霉变污染食物和饮水。

（上海东方肝胆外科医院，孙延富主任医师）